肛瘘不手术一般不能自愈，极少数浅的瘘管可能会在一定程度上缓解，但也可能会反复发作。肛瘘通常是肛管或直肠与肛周皮肤相通的肉芽肿性管道，主要症状为肛周反复流脓、疼痛、瘙痒，手术是主要的治疗方法，部分患者也可通过药物治疗、中医治疗等缓解症状，但无法达到根治目的。以下是关于肛瘘的一些相关信息：
1.肛瘘的病因：肛瘘的主要病因是肛管或直肠周围脓肿，脓肿自行破溃或切开引流后，管道形成。少数情况下，肛瘘也可由克罗恩病、结核病、溃疡性结肠炎等疾病引起。
2.肛瘘的分类：肛瘘可根据瘘管的位置、数量等进行分类，常见的有低位单纯性肛瘘、高位单纯性肛瘘、低位复杂性肛瘘、高位复杂性肛瘘等。
3.肛瘘的症状：肛瘘的主要症状为肛周反复流脓、疼痛、瘙痒。此外，还可能伴有发热、乏力等全身症状。
4.肛瘘的诊断：肛瘘的诊断主要依靠肛门指诊、肛门镜检查、瘘管造影等方法。必要时，还可进行病理检查以明确诊断。
5.肛瘘的治疗：肛瘘的治疗主要包括手术治疗和非手术治疗。手术治疗是肛瘘的主要治疗方法，常用的手术方法有肛瘘切开术、肛瘘切除术、挂线疗法等。非手术治疗主要适用于肛瘘初期或身体状况不适合手术的患者，常用的方法有中药坐浴、局部理疗等。
6.肛瘘的预防：肛瘘的预防主要是积极治疗肛管或直肠周围的脓肿，避免脓肿自行破溃或切开引流后形成肛瘘。此外，还应注意保持肛周清洁，避免感染。
7.肛瘘的预后：肛瘘的预后与瘘管的位置、数量、病情的严重程度等因素有关。一般来说，早期治疗预后较好。
总之，肛瘘是一种需要及时治疗的疾病，不手术一般不能自愈。患者应及时就医，在医生的指导下选择合适的治疗方法。