能量摄入与消耗失衡
能量摄入过多：
-饮食因素：长期摄入高能量食物是肥胖的重要原因之一。例如，过量食用高脂肪、高糖的食物，如油炸食品、甜品、含糖饮料等。这些食物通常能量密度高，容易导致摄入的能量超过身体的消耗。从年龄角度看，儿童若长期食用此类食物，由于其活泼好动程度相对有限，能量消耗相对固定，更容易出现能量摄入超过消耗的情况；青少年时期如果饮食不加以控制，也容易因高能量食物的过量摄入引发肥胖。性别方面，一般来说没有绝对的性别差异，但不同性别在饮食偏好上可能有一定影响，比如男性可能更倾向于摄入一些高热量的肉类等，但根本还是取决于具体的饮食内容。生活方式上，久坐不动的生活方式下，即使饮食量正常，若摄入高能量食物也易导致肥胖。病史方面，有内分泌疾病等基础病史的人群，可能本身代谢就存在问题，若再加上高能量食物的摄入，更易引发肥胖。
-食量过大：有些人存在食量过大的情况，即使食物的能量密度不是特别高，但由于进食量过多，也会使总能量摄入远超身体所需。例如，一些人有大胃王的饮食习惯，每餐进食量远超正常水平，这会导致能量摄入显著增加，从而打破能量平衡，引发肥胖。
能量消耗过少：
-运动不足：现代社会很多人缺乏足够的运动。比如，长时间坐着工作的人群，像办公室职员，每天大部分时间处于坐姿，缺乏有效的身体活动；儿童如果课余时间被电子产品占据，户外活动时间大幅减少，能量消耗就会降低。从年龄来说，老年人随着年龄增长，身体机能下降，运动能力减弱，能量消耗自然减少；青少年若不积极参与体育活动，能量消耗也会不足。性别上，一般没有本质差异，但女性可能因传统观念等因素在运动参与度上与男性有一定差别，但根本是运动时长和强度的问题。生活方式上，长期的静态生活方式是导致能量消耗过少的主要原因。病史方面，患有一些慢性疾病导致身体虚弱的人群，运动能力受限，能量消耗也会减少，进而容易引发肥胖。
遗传因素
家族遗传倾向：研究表明，遗传因素在肥胖的发生中起到重要作用。如果父母双方都肥胖，那么子女患肥胖的概率会显著增加。有研究发现，基因可以影响人体的代谢率、脂肪细胞的数量和功能等。例如，某些特定基因的突变或变异可能会导致身体的能量代谢途径发生改变，使得身体更倾向于储存脂肪而不是消耗脂肪。从年龄角度看，这种遗传倾向从胎儿时期就可能存在，如果父母肥胖，胎儿在子宫内的环境可能就会影响其基因表达等，从而为日后的肥胖埋下隐患；儿童时期如果携带肥胖相关的遗传基因，若饮食和生活方式不加以控制，更容易表现出肥胖症状；青少年和成年人时期，遗传因素与后天的饮食、运动等因素共同作用，决定是否发生肥胖。性别方面，遗传因素对男女的影响是相似的，都会通过影响代谢等生理过程来增加肥胖的易感性。生活方式上，即使有遗传倾向，如果能保持健康的饮食和运动习惯，也可以在一定程度上降低肥胖发生的风险，但遗传因素仍然是一个重要的基础因素。病史方面，家族中有肥胖相关遗传病史的人群，更需要密切关注自身的体重和身体状况，提前采取预防措施。
内分泌与代谢紊乱
激素失衡：
-胰岛素：胰岛素是调节血糖和能量代谢的重要激素。当胰岛素抵抗发生时，身体对胰岛素的敏感性降低，为了维持正常的血糖水平，胰腺会分泌更多的胰岛素，这会导致脂肪合成增加，同时抑制脂肪分解，从而引起肥胖。例如，2型糖尿病前期的人群往往存在胰岛素抵抗的情况，容易出现肥胖。从年龄来说，儿童时期如果出现胰岛素抵抗相关的内分泌问题，可能会影响生长发育和代谢功能；成年人中，随着年龄增长，尤其是40岁以后，胰岛素抵抗的发生率会有所增加，从而增加肥胖风险。性别上，一般没有明显性别差异，但女性在一些特殊时期，如孕期、更年期等，激素水平变化较大，可能会影响胰岛素的敏感性，进而影响肥胖的发生。生活方式上，高热量饮食、缺乏运动等会加重胰岛素抵抗，从而与内分泌紊乱相互作用导致肥胖。病史方面，有糖尿病家族史等内分泌相关病史的人群，发生胰岛素抵抗和激素失衡的风险更高，更容易引发肥胖。
-甲状腺激素：甲状腺激素对人体的代谢率起着关键的调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，代谢率会明显降低，身体消耗能量的速度减慢，从而导致体重增加。例如，临床中甲状腺功能减退的患者常常会出现体重上升的情况。年龄方面，老年人甲状腺功能减退的发生率相对较高，因此更容易因甲状腺激素失衡引发肥胖；儿童时期如果甲状腺发育异常等导致甲状腺激素分泌不足，会影响生长发育和代谢，增加肥胖风险。性别上，女性在甲状腺疾病的发生率上可能略高于男性，但根本是甲状腺激素水平对代谢的影响。生活方式上，长期处于精神压力大等状态可能会影响甲状腺激素的分泌，进而影响代谢。病史方面，有甲状腺疾病既往史的人群，更易出现甲状腺激素失衡，从而引发肥胖。
-瘦素：瘦素是由脂肪细胞分泌的一种激素，它可以作用于下丘脑，调节食欲和能量消耗。当人体出现瘦素抵抗时，即使体内瘦素水平正常或升高，也不能正常发挥作用，导致食欲不受控制，能量消耗减少，从而引发肥胖。例如，一些遗传性瘦素缺乏或瘦素抵抗的患者会表现出明显的肥胖症状。从年龄来看，儿童时期如果瘦素相关的内分泌调节出现问题，会影响正常的生长发育和代谢平衡；青少年时期瘦素抵抗等情况可能会导致食欲亢进等问题，进而引发肥胖。性别上，没有本质的性别差异，主要是瘦素在体内的调节机制对代谢的影响。生活方式上，不健康的饮食和运动习惯可能会影响瘦素的正常分泌和作用。病史方面，有遗传性内分泌疾病病史的人群，更易出现瘦素相关的内分泌紊乱，从而引发肥胖。
其他因素
睡眠因素：
-睡眠不足：长期睡眠不足会影响人体的激素平衡和代谢功能。研究发现，睡眠不足会导致饥饿素分泌增加，饥饿素是一种促进食欲的激素，会使人食欲大增；同时，瘦素分泌减少，从而打破了食欲调节的平衡，导致能量摄入增加。例如，一些熬夜工作或学习的人群，由于睡眠不足，更容易出现肥胖倾向。从年龄来说，儿童时期睡眠不足会影响生长激素的分泌等，进而影响代谢和生长发育，增加肥胖风险；青少年时期睡眠不足也会干扰正常的激素调节，影响食欲和能量代谢。性别上，没有明显差异，主要是睡眠时长和质量对激素的影响。生活方式上，现代社会人们的生活节奏加快，熬夜现象普遍，是导致睡眠不足的重要原因。病史方面，有睡眠障碍相关病史的人群，睡眠不足的情况更易发生，从而增加肥胖风险。
-睡眠质量差：睡眠质量差也会对代谢产生不良影响。例如，患有睡眠呼吸暂停综合征的人群，睡眠中频繁出现呼吸暂停，会导致身体缺氧，影响代谢功能，进而引发肥胖。从年龄来看，老年人睡眠质量差的情况相对较多，且可能伴有多种基础疾病，更容易因睡眠质量差导致肥胖；儿童如果睡眠环境不佳等导致睡眠质量差，也会影响身体的正常代谢和生长发育。性别上，没有本质区别，主要是睡眠质量对身体代谢调节的影响。生活方式上，不良的睡眠习惯，如睡前使用电子设备等，会降低睡眠质量。病史方面，有睡眠呼吸暂停等睡眠疾病病史的人群，睡眠质量差更易导致肥胖。
药物因素：某些药物的使用可能会引起体重增加。例如，一些抗抑郁药物、抗癫痫药物等。这些药物可能会影响人体的代谢过程，导致体重上升。从年龄来说，儿童和青少年使用可能影响代谢的药物时，需要特别谨慎，因为他们的身体处于生长发育阶段，药物对代谢的影响可能会更显著；老年人由于身体机能衰退，药物代谢能力下降，使用这类药物时更容易出现体重增加的副作用。性别上，一般没有明显差异，主要是药物本身对代谢途径的影响。生活方式上，使用这些药物时如果不配合适当的饮食和运动，更容易因药物因素导致肥胖。病史方面，有基础疾病需要使用这类药物的人群，在用药过程中要密切关注体重变化，因为本身的基础疾病可能也会影响代谢，加上药物的作用，更易引发肥胖。