乳房有个硬块有点痛可能由多种原因引起，比如常见的乳腺增生，这种情况在育龄女性中较为多见，据统计约有30% - 50%的育龄女性会受到乳腺增生的影响。
一、乳腺增生导致的硬块伴痛
乳腺增生引起的硬块特点： 乳腺增生导致的硬块通常呈片状或结节状，大小不一，边界不太清晰。疼痛一般具有周期性，在月经前会加重，月经后可能会有所缓解。它是由于体内激素水平波动，乳腺组织增生与修复不全引起的。患者要保持心情舒畅，避免长期焦虑、抑郁，因为不良情绪会加重症状。
二、乳腺炎引发的硬块伴痛
哺乳期乳腺炎： 多见于哺乳期女性，尤其是产后1 - 2个月的女性。主要是因为乳汁淤积，加上细菌入侵导致。除了乳房硬块伴痛，还可能伴有发热、局部皮肤红肿等症状。要及时排空乳汁，可通过让婴儿多吸吮或使用吸奶器来实现，同时可以局部热敷缓解症状。非哺乳期乳腺炎： 发病年龄相对宽泛，硬块可能位于乳房某个部位，疼痛程度不一，有的还会有乳头溢液等表现。病因较为复杂，可能与自身免疫、导管排泄障碍等有关。
三、乳腺纤维腺瘤导致的硬块伴痛
乳腺纤维腺瘤引起的硬块特征： 一般是单发的，质地较硬，表面光滑，边界清楚，活动度好。多数情况下疼痛不明显，但也有少数患者会感觉有隐痛或胀痛。它是由乳腺纤维组织和腺上皮增生形成的良性肿瘤，多见于青年女性。如果硬块在短时间内明显增大，需要及时就医评估。
四、乳腺癌导致的硬块伴痛
乳腺癌引起的硬块特点： 乳腺癌的硬块通常质地较硬，表面不光滑，边界不清，活动度差。早期可能疼痛不明显，随着病情进展，可能会出现隐痛、刺痛等。乳腺癌好发于40 - 60岁的女性，但近年来发病有年轻化趋势。如果发现乳房有无痛性硬块，或者有痛性硬块经一段时间观察无缓解，都要高度重视，及时到医院进行乳腺超声、钼靶等检查，必要时进行活检明确诊断。