原发性甲减是由于甲状腺腺体本身病变引起的甲减，占全部甲减的95%以上。以下是关于原发性甲减的治疗方法：
1.甲状腺激素替代治疗：
左甲状腺素钠是治疗原发性甲减的主要药物。
起始剂量要根据患者年龄、体重、心脏功能等情况个体化调整。
治疗目标是将血清促甲状腺激素（TSH）和甲状腺激素水平恢复到正常范围内。
治疗期间需要定期监测甲状腺功能，根据结果调整药物剂量。
2.病因治疗：
如果原发性甲减是由桥本甲状腺炎引起，可能需要使用免疫抑制剂等药物治疗。
对于药物引起的甲减，需要停用相关药物。
放射性碘治疗或手术治疗后导致的甲减，通常需要终身替代治疗。
3.其他治疗：
对于黏液性水肿昏迷的患者，需要立即静脉注射甲状腺激素，并进行保暖、吸氧等支持治疗。
对于严重的心功能不全患者，使用甲状腺激素时需要谨慎，从小剂量开始逐渐增加剂量。
需要注意的是，原发性甲减的治疗需要在医生的指导下进行，患者应遵医嘱服药，定期复查，不要自行增减药量或停药。此外，原发性甲减患者在日常生活中应注意休息，避免劳累和感染，适当增加碘的摄入。对于孕妇和儿童等特殊人群，治疗方案可能会有所不同，需要更加密切的监测和管理。如果对原发性甲减的治疗有任何疑问，应及时咨询医生。