眼皮上长了个小肉揪，可能是以下原因引起：
1.麦粒肿：又称睑腺炎，是一种眼睑腺体的急性化脓性炎症。通常表现为眼皮上出现红肿、疼痛的小肉揪，几天后可能会形成脓肿。麦粒肿可由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌。此外，不注意眼部卫生、长期使用化妆品、免疫力下降等也可能导致麦粒肿的发生。如果麦粒肿较小，可以通过热敷和使用抗生素眼药水、眼膏来治疗。如果脓肿形成，需要切开排脓。
2.霰粒肿：是一种睑板腺的慢性非化脓性炎症。通常表现为眼皮上无痛性的小肉揪，质地较硬。霰粒肿的发生可能与睑板腺分泌功能旺盛、慢性结膜炎或睑缘炎等有关。较小的霰粒肿可以通过热敷和使用抗生素眼药水、眼膏来治疗。如果霰粒肿较大，或经过保守治疗后仍不消退，可能需要手术治疗。
3.眼睑疣：是由人乳头瘤病毒感染引起的一种良性肿瘤。通常表现为眼皮上出现单个或多个小肉揪，表面粗糙，呈菜花状。眼睑疣可通过直接或间接接触传播。治疗方法包括液氮冷冻、激光治疗、手术切除等。
4.其他原因：眼皮上长小肉揪还可能是其他原因引起的，如皮脂腺囊肿、脂肪瘤、血管瘤等。
如果发现眼皮上长了小肉揪，建议及时就医，明确诊断。医生会根据具体情况选择合适的治疗方法。在日常生活中，应注意眼部卫生，避免用手揉搓眼睛，避免长时间使用电子设备，保证充足的睡眠。