痛风是由于体内尿酸代谢紊乱，尿酸盐结晶沉积引起的疾病。其成因包括尿酸生成过多、尿酸排泄减少等；症状主要有关节红肿热痛等。
一、痛风的原因
1. 尿酸生成过多
- 嘌呤代谢紊乱：体内嘌呤物质的代谢发生紊乱，导致尿酸产生过多。例如，一些人天生体内参与嘌呤代谢的酶存在缺陷，使得嘌呤分解产生的尿酸量超出正常范围。- 高嘌呤饮食：长期大量摄入高嘌呤食物，像动物内脏（如猪肝、猪肾等）、海鲜（如虾、蟹、贝类）、浓肉汤等，会使体内尿酸生成显著增加。
2. 尿酸排泄减少
- 肾脏功能异常：肾脏是排泄尿酸的重要器官，如果肾脏功能出现问题，比如患有肾小球肾炎等肾脏疾病，会影响尿酸的正常排泄。肾脏对尿酸的滤过、重吸收和分泌功能发生障碍，导致尿酸在体内潴留。- 药物影响：某些药物会干扰尿酸的排泄，如一些利尿剂，它们会抑制尿酸的排泄，使尿酸在体内堆积。
二、痛风的症状
1. 急性发作期症状
- 关节剧烈疼痛：通常在夜间突然发作，最常累及第一跖趾关节（大脚趾关节），也可累及踝关节、膝关节等其他关节。关节会出现明显的红肿、热痛，疼痛程度较为剧烈，像刀割或撕裂样，患者往往难以忍受。- 局部症状：受累关节皮肤温度升高，皮肤发红，肿胀明显，活动受限。
2. 间歇期症状
- 无症状间歇期：急性发作后，关节症状缓解，但在两次发作之间会有间歇期。在间歇期，患者可能没有明显的不适症状，但体内尿酸仍然处于异常状态，只是没有引发急性炎症反应。
3. 慢性期症状
- 痛风石形成：如果病情长期得不到控制，尿酸盐结晶会在关节及周围组织沉积，形成痛风石。痛风石大小不一，小的如芝麻，大的可如鸡蛋，常见于耳廓、关节周围等部位。- 关节畸形：随着病情进展，关节会逐渐出现畸形，影响关节的正常功能，导致活动受限。
参考文献：
《中医内科学》（十四五规划教材）
国家卫健委痛风诊疗相关指南
FAQ
Q：痛风急性发作时应该怎么处理？
A：急性发作时应卧床休息，将患肢抬高，可使用非甾体抗炎药（如布洛芬等）缓解疼痛，同时要大量饮水促进尿酸排泄，必要时在医生指导下使用秋水仙碱等药物，但需注意秋水仙碱的副作用。
Q：高嘌呤饮食具体有哪些？
A：高嘌呤食物包括动物内脏（肝、肾等）、海鲜（虾、蟹、贝类）、浓肉汤、部分菌类（如香菇等）、豆类及豆制品等。
Q：痛风患者可以喝牛奶吗？
A：痛风患者可以喝牛奶，牛奶属于低嘌呤食物，而且牛奶富含营养，对痛风患者有益。
Q：痛风和风湿性关节炎有什么区别？
A：痛风多首发于单侧第一跖趾关节，疼痛剧烈，血尿酸升高；风湿性关节炎多累及大关节，呈游走性疼痛，抗链球菌溶血素O（ASO）升高，与A组乙型溶血性链球菌感染有关。
Q：痛风患者日常需要注意什么？
A：痛风患者日常要低嘌呤饮食，避免饮酒，尤其是啤酒；要适量运动，控制体重；定期监测血尿酸水平，遵医嘱服药。
Q：儿童会得痛风吗？
A：儿童也可能得痛风，但相对较少见。儿童痛风多与遗传因素、先天性代谢缺陷或某些疾病导致的尿酸代谢异常有关，需要及时就医诊断和治疗。
Q：老年人痛风需要特别注意什么？
A：老年人痛风要注意药物的选择和剂量，因为老年人肝肾功能可能有所减退，一些治疗痛风的药物对肝肾功能有一定影响，同时要注意预防跌倒等情况，因为痛风发作时关节疼痛可能影响行走。
Q：痛风能根治吗？
A：目前痛风还不能完全根治，但通过规范的治疗、饮食控制等可以有效控制病情，减少发作次数，防止并发症的发生。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。