孩子手上起小水泡，可能是以下原因引起：
1.汗疱疹：好发于春末夏初，是一种对称发生于手掌、足跖、指（趾）侧的水疱性皮肤病。常伴有手足多汗，夏季多见或加重。病因尚不清楚，精神因素、病灶感染、局部过敏或刺激、过敏体质、神经系统功能失调等可能与汗疱疹的发生和发展有关。
2.手足口病：由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，表现为口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。
3.水痘：由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，主要发生在婴幼儿和学龄前儿童，成人发病症状比儿童更严重。以发热及皮肤和黏膜成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征，皮疹呈向心性分布，主要发生在胸、腹、背，四肢很少。
4.湿疹：一种常见的由多种内外因素引起的表皮及真皮浅层的炎症性皮肤病，与过敏有关，其临床表现具有对称性、渗出性、瘙痒性、多形性和复发性等特点。湿疹的病因复杂，常为内外因相互作用结果。
5.手癣：由致病性真菌感染手部引起，有传染性，可通过直接或间接接触传染。水疱鳞屑型可外用咪康唑霜、克霉唑霜、复方苯甲酸搽剂、复方雷锁辛搽剂等。
6.其他：摩擦性苔藓样疹、脓疱疮、疥疮等也可引起手上起小水泡。
如果孩子手上起小水泡，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，避免感染。