新生儿得败血症主要是因为新生儿免疫系统尚未发育完善，同时皮肤、黏膜屏障功能较弱，细菌容易侵入并在血液中生长繁殖。新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反应。
一、新生儿免疫系统发育不完善
新生儿的免疫系统还未完全成熟，白细胞的吞噬能力较弱，淋巴细胞产生抗体的能力也不足。例如，中性粒细胞在新生儿时期功能相对低下，难以有效地吞噬和杀灭入侵的细菌，使得细菌容易在体内扩散并引发败血症。
1. 白细胞功能不足
白细胞是人体抵御感染的重要防线，新生儿的中性粒细胞在趋化、吞噬和杀菌等方面都存在一定缺陷。他们的中性粒细胞游走及吞噬能力较差，对细菌的杀伤能力不足，这就为细菌在血液中生长繁殖提供了可乘之机。
2. 淋巴细胞功能不完善
淋巴细胞中的B细胞和T细胞在免疫反应中起着关键作用。新生儿的B细胞产生抗体的能力较低，不能有效地针对入侵的细菌产生足够的特异性抗体来清除病原体；T细胞的功能也不够成熟，对免疫反应的调节和协调能力较弱，使得机体对细菌感染的免疫应答相对较弱，容易导致败血症的发生。
二、皮肤黏膜屏障功能薄弱
新生儿的皮肤角质层较薄，屏障功能差，而且黏膜部位（如口腔、呼吸道、消化道等）的完整性也容易受到破坏。比如，新生儿皮肤破损后，细菌容易通过破损处进入血液；呼吸道黏膜受到刺激时，容易发生炎症，导致局部防御能力下降，细菌可能趁机侵入血液。
1. 皮肤屏障缺陷
新生儿的皮肤非常娇嫩，表皮的角质层细胞排列疏松，皮肤的酸碱度（pH值）也不利于抑制细菌生长。如果新生儿的皮肤有擦伤、尿布疹等情况，就会使皮肤的屏障功能进一步受损，细菌容易通过这些破损部位进入血液循环，引发败血症。
2. 黏膜屏障易受损
新生儿的口腔黏膜、呼吸道黏膜和消化道黏膜都比较脆弱。例如，在喂养过程中，如果操作不当，可能会损伤口腔黏膜，为细菌侵入创造条件；新生儿的呼吸道纤毛运动较差，清除细菌的能力弱，容易发生呼吸道感染，进而导致细菌进入血液；消化道黏膜屏障功能也不完善，当肠道发生感染或出现损伤时，细菌也可能透过黏膜进入血液引发败血症。
三、产前或产时感染因素
在产前，孕妇如果发生感染，如孕妇有泌尿系统感染、生殖道感染等，细菌可能通过胎盘感染胎儿。产时，如果分娩过程不顺利，产程延长，胎儿在分娩过程中受到细菌污染的机会增加，也容易引发败血症。
1. 产前感染
孕妇在孕期如果受到细菌、病毒等病原体的感染，病原体可以通过胎盘传播给胎儿。例如，孕妇患有肾盂肾炎，细菌可经血液循环通过胎盘感染胎儿；孕妇生殖道存在的病原体，如B族链球菌等，在分娩时可能感染胎儿。据相关医学资料显示，孕妇产前感染是新生儿败血症的重要危险因素之一。
2. 产时感染
分娩过程中，如果产程过长、胎膜早破时间较长，胎儿在通过产道时容易受到产道中细菌的污染。比如，胎膜早破超过一定时间（如>24小时），胎儿感染的风险会明显增加。另外，分娩过程中医疗器械的消毒不严格等情况，也可能导致胎儿在产时感染细菌，从而引发败血症。
四、产后感染因素
新生儿出生后，如果护理不当，比如皮肤、脐带等部位没有得到良好的护理，容易发生感染并进而发展为败血症。例如，脐带残端如果被细菌污染，没有及时进行清洁消毒，细菌就可能侵入血液。
1. 皮肤感染扩散
新生儿的皮肤如果有小的破损，没有及时处理，细菌可能在局部繁殖并侵入血液。比如，新生儿的尿布区域如果长时间不更换，容易发生尿布皮炎，皮肤破损后细菌容易侵入，进而引起败血症。
2. 脐带感染
脐带是新生儿出生后与母体连接的部位，脐带残端在愈合过程中如果受到细菌感染，细菌可通过脐带血管进入血液循环。如果脐带结扎不规范、护理时污染脐带残端等，都可能导致脐带感染，引发败血症。另外，新生儿的呼吸道、消化道等部位发生感染后，细菌也可能侵入血液，导致败血症的发生。参考文献：
《儿科学》（第九版）
国家卫生健康委员会《新生儿败血症诊疗规范（2016年版）》
Q：新生儿败血症有哪些常见症状？
A：新生儿败血症的症状往往不典型，可能表现为发热或体温不升、反应差、拒奶、嗜睡、体重不增、皮肤黄疸加重或消退后又复现等。有的还可能出现呼吸急促、面色苍白、皮肤出现瘀点瘀斑等。
Q：如何预防新生儿败血症？
A：孕期要积极防治孕妇感染性疾病；分娩过程中要严格遵守无菌操作；新生儿出生后要做好皮肤、脐带等部位的护理，保持清洁干燥；注意新生儿的喂养卫生，避免感染。
Q：新生儿败血症需要做哪些检查？
A：一般需要做血常规、C反应蛋白、血培养等检查。血培养是确诊败血症的重要依据，通过血培养可以明确感染的病原体。
Q：新生儿败血症的治疗原则是什么？
A：主要是选用合适的抗生素进行抗感染治疗，要早期、足量、足疗程用药。同时要针对新生儿出现的症状进行支持对症治疗，如维持体温稳定、纠正酸中毒、维持水电解质平衡等。
Q：新生儿败血症治疗期间需要注意什么？
A：治疗期间要密切观察新生儿的病情变化，包括体温、精神状态、吃奶情况等；严格按照医嘱用药，保证抗生素的合理使用；加强护理，保持新生儿皮肤、口腔等部位的清洁。
Q：新生儿败血症治愈后会有后遗症吗？
A：如果能及时发现并规范治疗，大部分新生儿败血症可以治愈，且一般不会留下后遗症。但如果病情严重、治疗不及时，可能会导致脑膜炎、肺炎等并发症，从而遗留神经系统损伤等后遗症。
Q：孕妇在孕期如何预防新生儿败血症？
A：孕妇孕期要注意个人卫生，保持外阴清洁，预防泌尿系统感染和生殖道感染；定期进行产前检查，及时发现和处理孕期感染性疾病；避免接触感染源，如少去人员密集的场所等。
Q：新生儿脐带护理不当会直接导致败血症吗？
A：新生儿脐带护理不当可能会引发脐带感染，如果感染得不到控制，细菌侵入血液就可能导致败血症。所以正确护理脐带对于预防新生儿败血症很重要。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。