扁桃体是人体免疫系统的一部分，具有防御功能，但在某些情况下可能需要切除。它能抵御病菌入侵，是免疫系统的第一道防线。但当扁桃体反复发炎、过度肥大影响呼吸等时，可能需要考虑切除。
一、扁桃体的防御作用
扁桃体属于淋巴组织，是人体免疫系统的前沿阵地。它可以捕获进入呼吸道和消化道的病原体，比如细菌、病毒等。当这些病原体入侵时，扁桃体中的免疫细胞会被激活，产生免疫反应，试图将病原体清除，从而帮助人体抵御感染，起到防御病菌的作用（通俗理解就是像保卫身体的小卫士一样，阻止病菌进一步侵害身体内部）。
1. 抵御上呼吸道病菌
上呼吸道是病原体容易侵入的部位，扁桃体就像一道关卡。例如，当我们吸入含有病菌的空气时，扁桃体首先接触到这些病菌，然后启动免疫机制。它能产生抗体等物质来对抗病菌，防止病菌继续向下呼吸道蔓延，保护我们的喉咙、气管等部位免受感染。
二、扁桃体过度肥大的情况
然而，当扁桃体因为反复感染等原因过度肥大时，就可能会带来问题。比如，儿童如果扁桃体过度肥大，可能会导致呼吸不畅，尤其是在睡眠时，出现打鼾、呼吸暂停等情况，这会影响儿童的睡眠质量，进而影响身体的生长发育等。另外，当扁桃体反复发炎，每年发作次数较多，比如一年发作5 - 6次及以上，严重影响日常生活和学习时，也可能需要考虑切除。
1. 影响呼吸的情况
过度肥大的扁桃体就像呼吸道里的障碍物，会使气道变窄。以儿童为例，睡眠时气道狭窄可能导致氧气供应不足，长期如此会对儿童的大脑发育等产生不良影响。这种情况下，医生可能会评估后建议切除扁桃体来改善呼吸状况。
三、扁桃体反复发炎的情况
当扁桃体反复发炎时，炎症会不断刺激扁桃体，使其处于一种病态的状态。而且反复发炎的扁桃体本身也成为了一个持续的病菌储存库，容易再次引发感染。例如，患者可能会经常出现喉咙疼痛、发热等症状，严重影响生活和工作。这时候，如果通过药物等保守治疗效果不佳，也可能考虑切除扁桃体。
1. 反复发炎的判断标准
一般来说，如果扁桃体每年发炎次数达到7 - 8次及以上，或者曾经有过因扁桃体发炎导致风湿性心脏病等并发症的情况，这时候切除扁桃体可能是比较好的选择。因为长期反复发炎带来的危害可能比扁桃体本身的防御作用更严重。参考文献：
《实用耳鼻咽喉头颈外科学》
国家卫健委发布的相关诊疗指南
Q：扁桃体切除后会对身体有什么影响？
A：一般来说，扁桃体切除后，身体的局部免疫功能会有一定影响，但人体的其他免疫器官会逐渐代偿。大多数人切除后不会有严重的长期不良影响，但短期内可能会有伤口疼痛、吞咽不适等情况，不过这些症状通常会逐渐缓解。
Q：儿童扁桃体在什么情况下必须切除？
A：如果儿童扁桃体过度肥大已经严重影响呼吸，导致睡眠呼吸暂停综合征；或者扁桃体反复发炎，每年发作次数频繁，经保守治疗无效，并且已经影响到儿童的生长发育等情况时，必须考虑切除扁桃体。
Q：扁桃体切除手术是大手术吗？
A：扁桃体切除手术属于比较常见的耳鼻喉科手术，相对来说不是特别大的手术。现在多采用微创手术方式，手术时间一般较短，创伤也相对较小。
Q：扁桃体切除后需要住院多久？
A：一般来说，扁桃体切除后住院时间大概在3 - 5天左右。如果恢复顺利，没有并发症等情况，就可以出院回家休养。
Q：扁桃体切除后多久能恢复正常饮食？
A：通常在术后1 - 2天可以吃一些冷的、软的食物，比如冷牛奶、冰淇淋等。术后1周左右可以逐渐过渡到半流质饮食，如粥、面条等，术后2周左右基本可以恢复正常饮食，但要避免吃辛辣、刺激性食物。
Q：扁桃体切除后会容易感冒吗？
A：扁桃体切除后，局部的免疫防御功能有一定影响，但人体还有其他的免疫途径。一般来说，不会变得更容易感冒，但在身体免疫力较低的时候，可能会比以前稍微容易受到呼吸道病菌的侵袭，但通过加强锻炼等方式可以改善这种情况。
Q：老年人可以做扁桃体切除手术吗？
A：老年人如果符合扁桃体切除的指征，比如扁桃体反复发炎严重影响生活，在经过全面的身体评估，排除手术禁忌证后，是可以做扁桃体切除手术的。但需要更加谨慎地评估身体状况，因为老年人可能存在一些基础疾病等情况。
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