甲状腺癌早期在4b期时，可能会出现一些症状，但这些症状并不具有特异性，也就是说，这些症状也可能出现在其他甲状腺疾病或健康人群中。以下是一些可能与甲状腺癌早期在4b期相关的症状：
1.颈部肿块：这是甲状腺癌最常见的症状之一。肿块通常是无痛的，可以随吞咽动作上下移动。然而，颈部肿块也可能是其他良性疾病引起的，如甲状腺结节、甲状腺炎等。
2.声音嘶哑：如果甲状腺癌侵犯了喉返神经，可能会导致声音嘶哑。这种嘶哑通常是突然发生的，并且可能会逐渐加重。
3.吞咽困难：当甲状腺癌较大时，可能会压迫食管，导致吞咽困难。这种症状通常是逐渐加重的。
4.呼吸困难：如果甲状腺癌侵犯了气管，可能会导致呼吸困难。这种症状通常是比较严重的，需要立即就医。
5.颈部疼痛：当甲状腺癌发生颈部淋巴结转移时，可能会引起颈部疼痛。这种疼痛通常是持续性的，并且可能会加重。
需要注意的是，这些症状并不一定意味着患有甲状腺癌，也可能是其他良性疾病引起的。如果出现上述症状，尤其是年龄较大、有甲状腺癌家族史或长期暴露于放射性物质环境中的人群，应及时就医，进行甲状腺超声、甲状腺功能检查、甲状腺细针穿刺活检等进一步检查，以明确诊断。
对于甲状腺癌的诊断和治疗，需要综合考虑患者的年龄、性别、肿瘤大小、位置、病理类型、转移情况等因素。对于早期甲状腺癌，通常采用手术治疗为主，术后根据情况进行放射性碘治疗和甲状腺激素替代治疗。对于晚期甲状腺癌或不能手术的患者，通常采用放射性碘治疗、靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗方法。
总之，如果出现上述症状，应及时就医，进行相关检查，以明确诊断。同时，应保持良好的生活习惯，如均衡饮食、适量运动、减少吸烟和饮酒等，以预防甲状腺癌的发生。