后背右肩胛骨下面胀痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用背部肌肉、提重物或姿势不良可能导致肌肉劳损或拉伤，引起疼痛。
2.肩周炎：肩周炎是肩关节周围炎症的一种，可能导致肩部和背部的疼痛，包括右肩胛骨下面。
3.颈椎病：颈椎病变可能压迫神经根，引起肩部和背部的疼痛，包括右肩胛骨下面。
4.心脏疾病：某些心脏疾病，如心肌梗死、心绞痛等，可能引起背部放射性疼痛，包括右肩胛骨下面。
5.肺部疾病：肺部感染、胸膜炎、肺癌等肺部疾病也可能引起背部疼痛。
6.胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病可能引起右肩部和背部的疼痛。
7.其他原因：脊柱疾病、神经病变、外伤、感染等也可能导致后背右肩胛骨下面胀痛。
如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐、发热等，应及时就医，进行详细的身体检查和相关的辅助检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的姿势、避免过度劳累、适当锻炼、注意保暖等也有助于缓解疼痛。