后背右肩胛骨下面胀痛可能与局部病变、内脏疾病、其他原因有关，如肌肉劳损、肌肉拉伤、肩周炎、脊柱病变、肋软骨炎、心脏疾病、肺部疾病、肝胆疾病、胰腺疾病、神经痛、心理因素、外伤、感染等。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，应及时就医，明确病因后进行治疗。同时，日常生活中应注意保持正确姿势，避免过度劳累。
后背右肩胛骨下面胀痛，可能与以下原因有关。
一、局部病变
1.肌肉劳损
长时间保持同一姿势或过度使用背部肌肉，可导致肌肉疲劳和劳损，引起疼痛。
2.肌肉拉伤
剧烈运动、提重物或姿势不当可能导致背部肌肉拉伤，出现疼痛和肿胀。
3.肩周炎
肩周炎可影响肩关节周围的肌肉、肌腱和滑囊，导致肩部和背部疼痛，尤其在活动时加重。
4.脊柱病变
脊柱的疾病，如脊柱侧弯、椎间盘突出等，可能压迫神经，引起后背疼痛。
5.肋软骨炎
肋软骨炎是肋软骨的炎症或损伤，可导致后背右肩胛骨下方疼痛。
二、内脏疾病
1.心脏疾病
部分心脏疾病，如心绞痛、心肌梗死等，可能引起后背放射性疼痛，包括右肩胛骨下方。
2.肺部疾病
肺炎、肺癌等肺部疾病也可能导致后背疼痛。
3.肝胆疾病
胆囊炎、胆结石等肝胆疾病可引起右侧后背胀痛。
4.胰腺疾病
胰腺炎可导致后背疼痛。
三、其他原因
1.神经痛
肋间神经痛、疱疹后神经痛等神经病变可引起后背疼痛。
2.心理因素
焦虑、抑郁等心理问题也可能导致躯体症状，包括后背疼痛。
3.外伤
后背受到外力撞击或挤压，可导致软组织损伤或骨折，引起疼痛。
4.感染
背部的感染，如疖肿、蜂窝织炎等，也可引起疼痛。
如果后背右肩胛骨下面胀痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、恶心、呕吐等，应及时就医，进行详细的检查，如X线、CT、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意保持正确的姿势，避免过度劳累和长时间保持同一姿势，适当进行体育锻炼，以预防后背疼痛的发生。