冠状动脉粥样硬化性心脏病是什么

冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病,是一种常见的心血管疾病,指冠状动脉发生粥样硬化引起管腔狭窄或闭塞,导致心肌缺血、缺氧或坏死而引起的心脏病。以下是关于冠心病的一些常见问题及解答:

典型症状包括胸痛、胸闷、气促等。疼痛通常发生在胸骨后或心前区,可向左肩、左臂、颈部或下颌部放射,劳动或情绪激动时容易发生,休息或含服硝酸甘油后可缓解。

不典型症状包括上腹痛、牙痛、左肩痛、后背痛等,容易被忽视或误诊。

部分患者可能没有明显症状,仅在体检或因其他疾病检查时发现心电图或心脏超声异常。

主要病因是冠状动脉粥样硬化,导致血管狭窄或堵塞。危险因素包括高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、家族史等。

其他病因还包括冠状动脉痉挛、炎症、栓塞等。

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准,可以直观地看到冠状动脉的狭窄程度和部位。

其他检查方法包括心电图、运动负荷试验、心脏超声、心肌酶学等。

医生会根据患者的症状、体征和检查结果综合判断是否患有冠心病,并确定病变的严重程度。

治疗方法包括药物治疗、介入治疗(如经皮冠状动脉介入治疗,即PCI)和外科手术治疗(如冠状动脉旁路移植术,即CABG)。

药物治疗主要包括抗血小板药物、他汀类药物、β受体阻滞剂、ACEI/ARB等,以缓解症状、改善预后。

PCI和CABG则是通过介入或手术的方法,扩张狭窄的血管或重建冠状动脉血流。

对于病情严重或药物治疗无效的患者,可能需要考虑心脏移植。

控制危险因素,如戒烟、控制血压、血脂、血糖,减轻体重,增加运动等。

健康饮食,低盐、低脂、低糖饮食,多吃蔬菜、水果、全谷物等。

保持心理健康,避免长期紧张、焦虑、抑郁等情绪。

定期体检,及时发现和治疗其他疾病。

女性患者在绝经期后,应注意心血管疾病的预防。