屁眼疼即肛门疼痛，可能由以下原因引起：
1.肛裂：肛管皮肤全层纵行裂开并形成感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便秘和出血。肛门检查时可发现肛裂的裂口。
2.肛窦炎：肛窦炎是肛窦及肛门腺的炎症，常并发肛乳头炎。局部炎症刺激可导致肛门疼痛。
3.外痔：肛缘皮肤皱襞突起，如水泡样，颜色青紫，疼痛明显，可能是外痔水肿或血栓形成。
4.内痔嵌顿：内痔或混合痔脱出嵌顿，肛管皮下静脉丛破裂，血栓形成，可导致肛门剧烈疼痛。
5.肛管直肠周围脓肿：肛门周围间隙发生急慢性感染，可形成脓肿，表现为局部红肿、疼痛，伴有发热等全身症状。
6.肛瘘：肛瘘是肛管或直肠与会阴皮肤相通的肉芽肿性管道，可有反复自外口流出脓液、血水，疼痛，瘙痒等表现。
7.肛门异物损伤：肛门内塞入异物或外伤可导致肛管或直肠损伤，引起疼痛。
8.肛门直肠神经官能症：这类患者可出现肛门疼痛，但检查时无明显异常。
需要注意的是，引起肛门疼痛的原因较多，可能还有其他情况。如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如发热、便血、便秘等，应及时就医，明确诊断，并进行相应的治疗。同时，保持肛门局部清洁，避免久坐、久蹲，有助于缓解疼痛。