小三阳是否需要吃药治疗，取决于肝功能和乙肝DNA载量等因素，不能一概而论。以下是一些需要考虑的情况：
1.肝功能正常：如果小三阳患者的肝功能正常，肝脏没有明显损伤，一般不需要吃药治疗。但需要定期复查肝功能、乙肝五项、乙肝DNA载量、肝脏B超等指标，密切监测病情变化。
2.肝功能异常：如果小三阳患者的肝功能异常，谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）升高，或胆红素、白蛋白等指标异常，说明肝脏已经受到损伤，需要进行保肝治疗。保肝治疗的目的是减轻肝脏炎症，保护肝细胞功能。常用的保肝药物有还原型谷胱甘肽、甘草酸制剂、双环醇等。
3.乙肝DNA载量高：如果小三阳患者的乙肝DNA载量高，说明病毒复制活跃，传染性强。需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以抑制病毒复制，减少病毒对肝脏的损伤，延缓病情进展。常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦、干扰素等。
4.有肝硬化或肝癌家族史：如果小三阳患者有肝硬化或肝癌家族史，即使肝功能正常，也需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以降低肝硬化和肝癌的发生风险。
5.其他情况：如果小三阳患者有其他疾病，如糖尿病、高血压、脂肪肝等，需要同时治疗这些疾病，以保护肝脏功能。
总之，小三阳是否需要吃药治疗，需要综合考虑患者的肝功能、乙肝DNA载量、家族史、其他疾病等因素。建议患者到正规医院感染科或肝病科就诊，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时，小三阳患者需要注意休息，避免劳累、饮酒、熬夜等，保持良好的生活习惯。