大三阳是否需要吃药治疗，取决于肝功能和乙肝DNA水平等因素，不能一概而论。以下是一些需要考虑的情况：
1.肝功能正常：如果大三阳患者的肝功能正常，一般不需要立即进行药物治疗。此时，医生可能会建议定期复查肝功能、乙肝DNA等指标，以及时发现病情变化。此外，患者还需要注意休息、避免饮酒、避免过度劳累等。
2.肝功能异常：如果大三阳患者的肝功能异常，如谷丙转氨酶（ALT）或谷草转氨酶（AST）升高，说明肝脏已经受到了损害。此时，需要进行保肝治疗，常用的保肝药物包括还原型谷胱甘肽、复方甘草酸苷等。如果乙肝DNA水平较高，还需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。
3.肝硬化：如果大三阳患者已经发展为肝硬化，无论肝功能是否正常，都需要进行抗病毒治疗和保肝治疗。此外，还需要针对肝硬化的并发症进行治疗，如腹水、食管胃底静脉曲张等。
4.备孕：如果大三阳患者计划备孕，需要在备孕前进行全面的检查和评估。如果肝功能异常，需要先进行保肝治疗，待肝功能恢复正常后再备孕。如果乙肝DNA水平较高，需要进行抗病毒治疗，常用的抗病毒药物是替诺福韦或替比夫定。在备孕期间，需要定期复查肝功能和乙肝DNA等指标，以及时发现病情变化。
需要注意的是，大三阳患者的治疗方案需要根据个体情况制定，建议在医生的指导下进行治疗。此外，大三阳患者还需要注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。同时，家属也需要进行乙肝疫苗的接种，以预防感染。