宝宝晚上睡觉老是醒，可能有以下原因：
1.生理因素：
饥饿：宝宝需要定期进食，如果睡前没有吃饱，可能会在夜间醒来。
尿布湿了：宝宝的尿布湿了会感到不舒服，影响睡眠。
环境因素：睡眠环境温度不适宜、噪音过大、光线过亮等都可能影响宝宝的睡眠。
生理需求：宝宝可能需要换尿布、调整睡姿等。
2.心理因素：
安全感不足：宝宝可能对新环境不适应，缺乏安全感，需要更多的安抚。
白天过度刺激：宝宝白天受到过度的刺激，如玩耍过度、观看刺激性的视频等，可能导致晚上难以入睡。
分离焦虑：与照顾者分离时，宝宝可能会感到焦虑，影响睡眠。
3.疾病因素：
佝偻病：维生素D缺乏性佝偻病可能导致宝宝睡眠不安、多汗、易醒等。
其他疾病：宝宝如果患有感冒、鼻塞、腹痛、蛲虫病等，也可能影响睡眠。
4.个体差异：每个宝宝的睡眠需求和习惯都不同，有些宝宝可能更容易醒来。
如果宝宝晚上睡觉老是醒，可以采取以下措施：
1.确保宝宝的睡眠环境舒适，温度适宜，安静，光线暗。
2.建立规律的睡眠时间和睡前仪式，帮助宝宝建立良好的睡眠习惯。
3.睡前不要让宝宝过度兴奋或疲劳。
4.检查宝宝的尿布是否湿了，并及时更换。
5.给予宝宝适当的安抚，如轻拍、抱抱等。
6.如果宝宝醒来后难以入睡，可以尝试轻轻安抚，不要立即抱起或给予过多的刺激。
7.注意观察宝宝的其他表现，如是否有发热、咳嗽、腹泻等异常情况。如果宝宝持续睡眠不安，或伴有其他异常症状，建议及时咨询医生，以排除疾病因素。
此外，宝宝的睡眠问题可能会随着成长逐渐改善。如果宝宝在4个月大时仍然经常醒来，且这些问题持续存在或影响到宝宝的生长发育，建议咨询医生或专业的育儿专家，以获取更具体的建议和帮助。同时，父母也应该保持耐心，理解宝宝的需求，给予他们足够的关爱和安全感。