肠易激综合征是一种常见的功能性肠道疾病，全球范围内约有10%~15%的人受其困扰。它是一组包括腹痛、腹胀、排便习惯改变和大便性状异常等表现的临床综合征，但通常不会引起器质性病变。
主要症状表现
腹痛特点： 腹痛部位不固定，以下腹和左下腹较为常见。疼痛程度不一，一般在排便后可缓解。部分患者进食某些食物后会诱发腹痛，比如食用辛辣、油腻食物等。排便习惯改变： 可表现为腹泻型、便秘型或腹泻便秘交替型。腹泻型患者多数每天排便3~5次左右，大便多为稀糊状；便秘型患者排便困难，大便干结，次数减少。
发病相关因素
肠道动力异常： 患者肠道蠕动可能出现紊乱，比如腹泻型患者肠道蠕动往往加快，而便秘型患者肠道蠕动相对缓慢，影响大便的通过和排出。内脏高敏感性： 患者的肠道对扩张等刺激的敏感性比正常人高，较小的刺激就会让患者产生明显的不适感觉，像肠道轻微扩张就可能引发较强烈的腹痛等症状。精神心理因素： 长期的精神紧张、焦虑、抑郁等情绪问题容易诱发或加重肠易激综合征。例如，一些工作压力大、长期处于紧张状态的人群，患肠易激综合征的风险相对较高。
诊断与鉴别
诊断方法： 主要依靠临床表现结合相关检查来诊断。医生会详细询问患者的症状特点、病程等情况，同时还会进行一些检查，如粪便常规、潜血试验、结肠镜等，以排除肠道的器质性病变，像肠道肿瘤、炎症性肠病等。鉴别疾病： 需要与溃疡性结肠炎、克罗恩病等器质性肠道疾病鉴别。溃疡性结肠炎患者除了有腹泻、腹痛等症状外，肠镜下可见肠道黏膜充血、水肿、溃疡等表现；克罗恩病患者肠道病变多呈节段性分布，肠镜及病理检查有其特征性表现，而肠易激综合征一般没有这些器质性病变的证据。