当血糖高打胰岛素降不下去时，可能是由多种原因引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.胰岛素剂量不足：确保按时、按量注射胰岛素，并根据医生的建议调整剂量。
2.饮食和运动不合理：饮食控制和适量运动对于血糖控制非常重要。确保摄入均衡的饮食，避免高糖和高脂肪食物，并保持适当的运动量。
3.药物相互作用：某些药物可能会影响胰岛素的效果，如糖皮质激素、某些降压药等。与医生沟通，了解是否需要调整其他药物。
4.应激状态：身体处于应激状态，如感染、手术、情绪波动等，可能导致血糖升高。应对应激情况，并及时告知医生。
5.胰岛素抵抗：在某些情况下，身体可能对胰岛素产生抵抗，导致血糖难以降低。医生可能会考虑调整治疗方案，如联合使用其他降糖药物或胰岛素类似物。
6.健康问题未解决：某些健康问题，如甲状腺功能减退、肾脏疾病等，可能导致血糖控制不佳。解决这些问题对于血糖控制至关重要。
7.血糖仪和试纸问题：确保血糖仪和试纸的准确性，并按照说明正确使用。
如果血糖高打胰岛素降不下去，应及时与医生沟通，进行详细的评估和调整治疗方案。医生会根据具体情况制定个性化的治疗计划，包括调整胰岛素剂量、饮食和运动指导、药物调整等。同时，密切监测血糖水平，定期复查，以确保血糖得到有效控制，避免并发症的发生。
对于特殊人群，如老年人、孕妇、患有其他疾病的患者，血糖控制可能更加复杂。在这种情况下，医生会根据个体情况进行更密切的监测和管理，以确保治疗的安全性和有效性。
总之，血糖高打胰岛素降不下去需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下进行调整。及时就医，积极配合治疗，是控制血糖的关键。