躺下的时候头晕，可能与耳源性疾病、良性阵发性位置性眩晕、颈椎病、低血压、贫血以及心脏疾病等有关。
耳源性疾病：
梅尼埃病：是一种特发性内耳疾病，病因不明，临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
前庭神经炎：为末梢神经炎的一种，病变发生在前庭神经节或前庭通路的向心部分。患者常常会突然发生强烈的旋转性眩晕，可伴有恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋；眩晕发作时，患者睁眼时感觉自身旋转，闭目时感觉外界物体旋转。
迷路炎：多因中耳炎并发，通常在中耳乳突手术中由于损伤内耳结构而并发。如果炎症向内侵犯，会并发迷路炎，导致眩晕和平衡失调。
良性阵发性位置性眩晕：是一种具有自限性的周围性前庭疾病，当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，常伴有恶心、呕吐。
颈椎病：颈椎间盘退行性改变可能会压迫椎动脉，导致椎基底动脉供血不足，从而引起头晕。当头颈部突然转动时，容易诱发头晕。
低血压：当血压偏低时，大脑供血不足，可能会在躺下时出现头晕症状。
贫血：由于血红蛋白携氧能力下降，大脑缺氧，可能会出现头晕症状，尤其在改变体位时更明显。
心脏疾病：心律失常、心力衰竭等心脏疾病也可能导致头晕，尤其是在躺下时，回心血量增加，心脏负担加重，可能会出现头晕症状。
此外，精神心理因素、药物不良反应等也可能导致躺下时头晕。
如果经常出现躺下时头晕的症状，建议及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、听力测试、颈椎影像学检查、心电图等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，应注意改变体位时动作缓慢，避免长时间低头或仰头，保持良好的生活习惯和充足的睡眠。