胃疼吃奥美拉唑不管用，可能是由以下原因引起：
1.病因分析：
不是由胃酸过多引起：奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要用于治疗胃酸过多引起的胃疼。但有些胃疼可能是由其他原因引起，如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃食管反流病等，这些疾病可能与胃酸分泌过多无关，或者奥美拉唑对这些疾病的治疗效果不佳。
药物使用不当：奥美拉唑需要按照医生的建议使用，包括用药剂量、用药时间和用药方法等。如果用药不当，如剂量不足、用药时间太短或用药方法不正确，可能会影响药效，导致胃疼无法缓解。
病因复杂：有些胃疼可能是由多种原因引起的，如胃酸过多、幽门螺杆菌感染、胃黏膜损伤等。如果只使用奥美拉唑一种药物，可能无法有效治疗胃疼。
其他疾病：有些胃疼可能是由其他疾病引起的，如胆囊疾病、胰腺疾病、心脏疾病等。如果这些疾病被误诊为胃疼，并使用奥美拉唑治疗，可能会导致病情延误。
2.治疗建议：
就医检查：如果胃疼吃奥美拉唑不管用，应及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测、腹部超声等，以明确病因。
调整治疗方案：根据病因和病情，医生会调整治疗方案。除了使用奥美拉唑外，可能还会使用其他药物，如胃黏膜保护剂、抗生素、促胃肠动力药等。
注意饮食：在治疗期间，应注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，避免饮酒和吸烟，以免加重胃疼。
遵医嘱用药：应严格按照医生的建议使用药物，不要自行增减剂量或停药。
总之，如果胃疼吃奥美拉唑不管用，应及时就医，明确病因，调整治疗方案。同时，应注意饮食，遵医嘱用药，以促进病情的恢复。