胃疼吃奥美拉唑不管用，可能有以下原因：
1.病因不同：奥美拉唑是一种质子泵抑制剂，主要用于治疗胃酸过多、胃溃疡等疾病引起的胃疼。但如果胃疼是由其他原因引起的，如胃炎、十二指肠溃疡、胃食管反流病等，奥美拉唑可能无法缓解症状。
2.用药剂量或时间不足：奥美拉唑的药效需要一定时间才能发挥出来，一般需要在用药后30分钟到1小时内起效。如果用药剂量不足或时间不够，可能无法有效控制胃酸分泌，从而缓解胃疼。
3.药物不良反应：少数人可能对奥美拉唑过敏或不耐受，服用后会出现不良反应，如头痛、腹泻、恶心等，从而影响治疗效果。
4.其他健康问题：胃疼还可能与其他健康问题有关，如胆囊疾病、胰腺疾病等。如果存在这些问题，奥美拉唑可能无法解决根本问题。
针对以上情况，建议采取以下措施：
1.就医检查：及时就医，进行相关检查，如胃镜、血常规、幽门螺杆菌检测等，以明确胃疼的病因。
2.调整用药：如果奥美拉唑无效，医生可能会根据病因调整治疗方案，如更换药物、联合用药或采取其他治疗方法。
3.注意饮食：在治疗期间，应注意饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以及咖啡、茶等饮料，以免加重胃疼症状。
4.调整生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息、避免熬夜、减轻压力等，有助于缓解胃疼症状。
总之，如果胃疼吃奥美拉唑不管用，应及时就医，明确病因，调整治疗方案。同时，应注意饮食和生活方式的调整，以促进康复。