肝功能三项通常包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBil）等指标，主要用于评估肝脏的代谢、合成以及损伤等情况。
一、丙氨酸氨基转移酶（ALT）
ALT主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，ALT会释放到血液中，使其水平升高。各种肝炎、药物性肝损伤等都可能导致ALT升高。比如病毒性肝炎患者，肝细胞受到病毒攻击，ALT会明显异常。
二、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）
AST主要存在于肝细胞线粒体中，它的升高也提示肝细胞受损。当肝细胞严重损伤时，AST的升高往往较为明显，如重型肝炎患者AST可能显著升高。
三、总胆红素（TBil）
总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，它反映肝脏处理胆红素的能力以及胆红素代谢情况。胆红素代谢异常可能由肝细胞性黄疸、溶血性黄疸、阻塞性黄疸等引起。例如肝细胞性黄疸时，肝细胞对胆红素的摄取、结合、排泄功能发生障碍，总胆红素会升高。
对于儿童来说，不同年龄段的肝功能正常参考值可能不同，需要根据儿童自身情况判断指标是否异常。孕妇由于身体代谢变化，肝功能三项指标也可能出现生理性波动，需特别关注。有肝脏基础病史的人群，定期检查肝功能三项能及时发现肝脏功能的变化，以便调整治疗方案。