2型糖尿病的药物有多种类型，常见的如二甲双胍，它是2型糖尿病治疗的一线用药，一般可使患者空腹血糖下降1.5~3.0mmol/L左右。
双胍类药物
二甲双胍： 主要通过抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。它还可能有改善血脂谱、增加纤溶系统活性等益处。一般成年人可以使用，但肾功能不全者需谨慎，估算肾小球滤过率小于30ml/(min·1.73m²)时禁用。苯乙双胍： 因副作用相对较多，如容易引起乳酸酸中毒，现在临床已较少使用。
磺酰脲类药物
格列本脲： 属于第二代磺酰脲类药物，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。作用较强，但容易导致低血糖，尤其是老年患者使用时要密切监测血糖。格列齐特： 除了刺激胰岛素分泌外，还可能有一定改善血小板功能的作用，对心血管有一定保护作用，适用于老年2型糖尿病患者，低血糖发生风险相对较低。
格列奈类药物
瑞格列奈： 为非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短，可刺激胰岛素的早时相分泌，降低餐后血糖。一般在餐前即刻服用，对于进餐不规律者或出现漏餐时，容易发生低血糖。那格列奈： 作用机制与瑞格列奈相似，起效迅速，持续时间短，同样主要降低餐后血糖，副作用相对较少，低血糖发生风险也较低。
噻唑烷二酮类药物
吡格列酮： 通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。可以改善胰岛素抵抗，但可能会引起水肿、体重增加等副作用，心功能Ⅲ级和Ⅳ级患者禁用。罗格列酮： 作用机制同吡格列酮，也存在可能导致水肿、体重增加以及增加骨折风险等问题，在使用时需要权衡利弊。