二型糖尿病的药物主要有以下几类。首段：二型糖尿病常用药物包括二甲双胍等，一般来说，二甲双胍是二型糖尿病治疗的一线用药，很多患者初始治疗会选择它。
双胍类药物
二甲双胍： 它能减少肝脏葡萄糖的输出，还能改善外周组织对胰岛素的敏感性。一般是成人常用，它可以单独使用，也能和其他降糖药联合使用。不过，肾功能不全的患者要慎用，因为二甲双胍主要经肾脏排泄，肾功能不好可能会导致药物在体内蓄积。
磺脲类药物
格列本脲： 属于磺脲类促胰岛素分泌剂，它能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，增加体内胰岛素的含量来降低血糖。但这类药物可能会引起低血糖，尤其是老年患者使用时要特别注意。而且，对于胰岛功能已经很差的患者，效果可能不佳。格列齐特： 同样是磺脲类药物，它除了促进胰岛素分泌外，还有一定改善血小板功能的作用。不过，肝功能不全的患者使用时需要谨慎，因为药物要经过肝脏代谢。
格列奈类药物
瑞格列奈： 是非磺脲类促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短，能有效地模拟生理性胰岛素分泌，从而降低餐后血糖。它可以在餐前即刻服用，对于用餐不规律的患者相对比较方便，但也可能导致低血糖，不过发生的风险相对磺脲类要低一些。那格列奈： 也是格列奈类药物，作用机制与瑞格列奈相似，同样是促进胰岛素分泌来降低血糖，它的起效和作用时间也比较短，适用人群和瑞格列奈类似，但也需要注意低血糖的可能。
噻唑烷二酮类药物
吡格列酮： 可以增加靶组织对胰岛素作用的敏感性，从而降低血糖。它主要是通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ，调节基因表达，控制血糖。不过，这类药物可能会引起水肿，心功能不全的患者要慎用，而且有增加骨折风险的可能，使用时需要密切关注。罗格列酮： 同样属于噻唑烷二酮类，作用机制也是通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ来发挥作用。但它可能会增加心血管事件的风险，所以在使用前需要评估患者的心血管状况，有心血管疾病病史的患者要谨慎选择。