感冒老不好可能由多种原因引起，比如自身免疫力低下，一般儿童、老年人等免疫力相对较弱的人群更容易出现感冒迁延不愈的情况，有研究显示，65岁以上老年人感冒后恢复时间比年轻人平均要多1~2周。
自身因素影响
免疫力低下： 像患有基础疾病的人群，如糖尿病患者，由于自身代谢等功能紊乱，机体抵御病毒的能力下降，感冒后就容易好得慢。还有长期熬夜、过度劳累的人，身体处于应激状态，免疫力被削弱，也会让感冒迟迟不好。年龄差异： 儿童的免疫系统还在发育中，相对脆弱，感冒后恢复时间可能比成年人长。而老年人各器官功能衰退，免疫功能下降，感冒后恢复时间通常也会延长，有数据表明，儿童感冒病程一般在7~10天，老年人可能需要10天以上才能恢复。
病原体方面原因
病毒变异： 引起感冒的病毒种类较多，比如流感病毒容易发生变异，当人体感染了变异后的病毒，原有的抗体可能无法有效应对，就会导致感冒老不好。像甲型流感病毒经常出现新的亚型，感染后就较难快速痊愈。混合感染： 有时候感冒初期是病毒感染，但之后可能合并细菌感染，比如先病毒感染引发感冒症状，之后又继发了细菌感染，如引发细菌性肺炎等，这就会使感冒病程延长，症状加重，治疗也更复杂。
环境与生活习惯因素
环境不佳： 长期处于污染严重的环境中，空气中的有害颗粒等会刺激呼吸道，影响感冒的恢复。比如在雾霾天气下活动，呼吸道黏膜受到刺激，感冒就容易迁延不愈。生活习惯不良： 不注意保暖，再次着凉，会让感冒症状反复。还有吸烟的人，烟雾会损害呼吸道黏膜，降低呼吸道的防御功能，使得感冒难以痊愈，有统计显示，吸烟者感冒康复时间比不吸烟者平均要多3~5天。