右肺尖小结节严不严重，需要综合结节的大小、形态、数量、位置等多个因素来判断，不能一概而论。以下是一些可能影响右肺尖小结节严重程度的因素：
1.结节大小：一般来说，结节越大，恶性的可能性越大。但结节较小也不能排除恶性的可能，需要密切观察。
2.结节形态：不规则、有分叶、毛刺等形态的结节恶性的可能性较大。而圆形、光滑的结节恶性的可能性较小。
3.结节数量：多个结节比单个结节恶性的可能性大。
4.位置：位于肺门附近的结节恶性的可能性较大。
5.病史：有肺癌家族史、长期吸烟史、职业暴露史等高危因素的患者，结节恶性的可能性较大。
6.随访观察：定期进行胸部CT检查，观察结节的大小、形态、数量等变化情况，如果结节有增大或出现新的变化，提示可能恶性。
如果发现右肺尖小结节，医生会根据上述因素进行综合评估，并结合患者的具体情况，制定相应的处理方案。可能的处理方案包括定期复查、进一步检查（如肿瘤标志物、PET-CT等）、手术治疗等。
对于一些高危人群，如长期吸烟者、有肺癌家族史者等，即使结节较小，也应密切关注，遵医嘱进行定期复查。如果结节有明显变化，应及时就医，以便早期诊断和治疗。
需要注意的是，右肺尖小结节并不一定都是恶性的，也可能是良性病变，如炎症、结核、肉芽肿等。因此，在发现右肺尖小结节后，不必过于紧张，但也不能掉以轻心，应及时就医，遵医嘱进行进一步检查和治疗。同时，保持健康的生活方式，如戒烟、避免暴露于有害物质、适当运动等，有助于预防肺癌的发生。