躺下或起来时头晕，可能与耳石症、良性阵发性位置性眩晕、体位性低血压、颈椎病等有关。
耳石症：是一种内耳疾病，主要与耳石脱落有关。当头位变化时，耳石会在半规管内移动，刺激前庭感受器，导致头晕。这种头晕通常在躺下、起床、翻身、转头等特定体位时发生，持续时间较短，一般为数秒至数分钟。耳石症引起的头晕还可能伴有恶心、呕吐等症状。
良性阵发性位置性眩晕：也称为“耳石症”，是一种特发于体位变化的眩晕疾病。当头部运动到某一特定位置时，会突然出现短暂的旋转性眩晕，通常持续时间在数秒至数分钟之间。可伴有恶心、呕吐等自主神经功能紊乱症状。
体位性低血压：当从平卧位或坐位突然变为站立位时，血压突然下降，导致大脑供血不足，从而引起头晕。这种头晕通常在改变体位后1~2分钟内出现，可能伴有眼前发黑、乏力、出汗等症状。
颈椎病：颈椎间盘突出、颈椎管狭窄等颈椎病可能压迫椎动脉，导致大脑供血不足，从而引起头晕。这种头晕通常在颈部活动或改变体位时出现，可能伴有颈部疼痛、上肢麻木、无力等症状。
其他原因：贫血、低血糖、心律失常、心力衰竭等也可能导致头晕。
如果躺下或起来时经常出现头晕，建议及时就医，进行相关检查，如体位试验、听力检查、颈椎X线或CT检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，老年人、高血压患者、糖尿病患者、心血管疾病患者等人群，更容易出现头晕症状，需要特别注意。如果出现头晕症状，应尽量避免突然改变体位，如从卧位到坐位、站立位时，动作应缓慢。同时，应保持良好的生活习惯，如低盐、低脂饮食，戒烟限酒，适量运动，保持心情舒畅等。
总之，躺下或起来时头晕可能是多种原因引起的，需要根据具体情况进行分析和诊断。如果头晕症状严重或持续时间较长，应及时就医，以便早期诊断和治疗。