躺下和起来时头晕，可能与以下原因有关。
1.良性阵发性位置性眩晕：这是一种常见的内耳性眩晕，与耳石脱落有关。当头位变动时，如躺下、坐起、翻身等，会诱发短暂的眩晕，同时可能伴有恶心、呕吐。手法复位是主要治疗方法。
2.低血压：当从平卧位突然转为直立位时，血压可能会突然下降，导致大脑供血不足，从而引起头晕。此外，长期低血压、服用某些降压药等也可能导致低血压性头晕。改变体位时动作应缓慢，避免突然改变体位。
3.贫血：贫血时，血红蛋白携氧能力下降，大脑缺氧可引起头晕。此外，还可能伴有乏力、面色苍白等症状。可通过血常规检查明确诊断，针对病因进行治疗，如补充铁剂、维生素B12等。
4.低血糖：未按时进食或运动量过大时，可能导致低血糖，出现头晕、乏力、出汗等症状。及时进食或饮用糖水可缓解症状。
5.颈椎病：颈椎间盘突出或骨质增生可能压迫椎动脉，导致大脑供血不足，从而引起头晕。还可能伴有颈部疼痛、上肢麻木等症状。可通过颈椎CT或磁共振成像（MRI）等检查明确诊断，采取物理治疗、药物治疗或手术治疗等方法。
6.其他：心律失常、心脏瓣膜病、脑血管疾病等也可能导致头晕。
如果躺下和起来时头晕症状持续不缓解或伴有其他症状，建议及时就医，进行相关检查，如血常规、血糖、血压、心电图、颈椎X线或CT、头颅MRI等，以明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。此外，在日常生活中，应注意改变体位时动作缓慢，避免长时间低头或仰头，保持充足的睡眠，避免劳累和情绪激动。