躺下和起来时头晕，可能是良性阵发性位置性眩晕、耳石症、梅尼埃病、体位性低血压、颈椎病等原因引起的。
1.良性阵发性位置性眩晕（耳石症）：当头位变动时，如躺下、坐起、翻身、低头等，会突然出现短暂的眩晕，同时伴有恶心、呕吐等症状。这是由于耳石脱落，刺激半规管毛细胞所致。
2.梅尼埃病：病因不明，可能与内耳血液循环障碍、自身免疫反应等有关。患者常表现为反复发作的旋转性眩晕，伴有波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕多在突然改变头位或体位时发作。
3.体位性低血压：从卧位到站立位时，血压突然下降，导致大脑供血不足，从而引起头晕。常见于老年人、长期卧床者、服用某些降压药的患者。
4.颈椎病：颈椎间盘退行性改变，可压迫椎动脉，导致椎动脉供血不足，从而引起头晕。当头位转动时，椎动脉受压加重，头晕症状也会加重。
5.其他：贫血、低血糖、心律失常、脑血管疾病等也可能导致躺下和起来时头晕。
如果经常出现躺下和起来时头晕的症状，建议及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、听力检查、颈椎X线或CT检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中，要注意避免突然改变体位，尤其是从卧位到站立位时，动作要缓慢。