晚上睡觉手发麻可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.睡姿不良：睡觉时手臂受压，导致手部血液循环不畅，引起发麻。
2.神经病变：如颈椎病、胸廓出口综合征等，可压迫神经，引起手部麻木。
3.血管疾病：动脉硬化、血管狭窄等血管疾病，可影响手部血液供应，导致发麻。
4.糖尿病：长期糖尿病可导致周围神经病变，引起手部麻木。
5.其他：怀孕、药物副作用、电解质紊乱等也可能导致手发麻。
如果手发麻的症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肿胀等，应及时就医，进行相关检查，如颈椎X光、神经电生理检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于一些特殊人群，如老年人、糖尿病患者、孕妇等，手发麻可能是某些严重疾病的先兆，更应引起重视。
总之，晚上睡觉手发麻可能是一种正常的生理现象，但也可能是某些疾病的表现。如果症状持续不缓解或伴有其他异常，应及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，保持良好的睡眠姿势、避免长时间受压、适当运动等，也有助于预防手发麻的发生。