晚上睡觉手发麻的原因比较复杂，常见的有以下几种：
1.不正确的睡眠姿势：比如手臂被头部或身体压到，导致手部血液循环不畅，引起麻木感。
2.神经受压：如果颈椎间盘突出、肘管综合征、腕管综合征等疾病导致神经受到压迫，也可能出现手麻症状。
3.血管病变：动脉硬化、雷诺病等血管疾病会影响血液循环，导致手部缺血、缺氧，从而引起麻木。
4.糖尿病周围神经病变：糖尿病患者长期血糖控制不佳，可能会引发周围神经病变，出现手麻、疼痛等症状。
5.其他原因：怀孕、药物副作用、营养不良、缺乏运动等也可能导致手麻。
针对不同原因引起的手麻，治疗方法也有所不同。如果是睡眠姿势不正确导致的，调整姿势后通常可以缓解。如果是疾病引起的，需要针对病因进行治疗，同时可以配合物理治疗、营养神经的药物等缓解症状。
如果手麻症状持续不缓解或伴有其他症状，如疼痛、无力、肿胀等，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。此外，保持良好的睡眠姿势、适当运动、控制血糖、均衡饮食等也有助于预防手麻的发生。