脑梗塞主要是脑部血液循环障碍，缺血、缺氧导致的局限性脑组织缺血性坏死或软化引起的。据统计，我国每年新发脑梗塞患者数量较多。
血管壁病变是主因之一
动脉粥样硬化：这是最常见的血管壁病变原因，多发生在大中型动脉，像脑动脉、冠状动脉等。动脉粥样硬化会使血管内膜受损，脂质沉积，形成斑块，逐渐狭窄甚至闭塞，影响脑部血液供应。比如脑部的颈内动脉、椎动脉等血管出现粥样硬化，就容易引发脑梗塞。动脉炎：像结缔组织病相关的动脉炎、细菌或病毒感染引起的动脉炎等。例如风湿性动脉炎，会使动脉管壁增厚、狭窄，进而影响脑部血流。
血液成分和血流动力学改变也相关
血液成分改变：血液黏稠度增加是常见情况，比如红细胞增多症患者，血液中红细胞数量异常增多，血液变得黏稠，血流速度减慢，容易形成血栓导致脑梗塞。还有血小板增多症，血小板数量过多，也易促使血栓形成。血流动力学改变：血压的剧烈波动会影响脑部血流。当血压过低时，脑部灌注不足，血流缓慢，容易发生脑梗塞；而血压突然升高，超过血管自身调节能力，也可能损伤血管，引发梗塞。比如老年人血压调控能力较差，在体位突然变化等情况下，容易出现血压波动，增加脑梗塞风险。
其他相关因素不可忽视
心脏病：心房颤动是常见的引发脑梗塞的心脏疾病因素。心房颤动时，心房收缩不协调，血液容易在心房内淤积形成血栓，血栓脱落后随血流进入脑部血管，就会堵塞血管导致脑梗塞。据研究，有心房颤动的患者发生脑梗塞的风险比正常人高5倍左右。另外，心肌梗死、心脏瓣膜病等也可能因心脏内产生血栓或心脏排血功能降低等，增加脑梗塞发生的可能性。吸烟饮酒：长期大量吸烟会损伤血管内皮，使血管收缩、脂质沉积加速，增加脑梗塞风险。长期大量饮酒会导致血脂升高、血压波动，还会影响凝血机制，容易诱发脑梗塞。比如每天吸烟超过20支，连续多年，脑梗塞发病风险会明显增加；长期每天饮酒量超过相当于50克酒精的量，脑梗塞发生几率会大幅上升。