脑梗二次复发后的生存时间受多种因素综合影响，具体如下：一、梗死相关因素1.复发梗死的部位与面积：若二次复发发生在脑干等重要功能区且梗死面积较大，会严重影响呼吸、心跳等基本生命活动调节或导致严重神经功能缺失，极大影响生存，而梗死部位较局限、面积小的患者相对预后稍好。2.神经功能缺损程度：二次复发后神经功能缺损严重，如出现严重瘫痪、意识障碍等，会增加肺部感染、深静脉血栓等并发症风险，显著影响生存时间；若神经功能缺损较轻，经积极治疗后恢复较好，生存时间受影响相对较小。二、基础健康状况因素1.基础疾病控制情况：患者本身合并高血压、糖尿病、冠心病等基础疾病，且控制不佳时，会进一步加重血管病变，增加再次复发及并发症发生风险，不利于预后；若基础疾病控制良好，可在一定程度上降低二次复发风险并改善预后。2.年龄因素：老年患者身体机能衰退，对疾病的耐受能力和恢复能力较差，脑梗二次复发后预后往往不如中青年患者，生存时间可能相对较短；中青年患者身体状况相对较好，在合适治疗及康复下，预后相对更优。三、治疗与康复因素1.治疗及时性：脑梗二次复发后能否及时送医并接受规范治疗至关重要，如及时开通血管等治疗可最大程度挽救脑组织，改善预后；若延误治疗时机，会加重脑损伤，影响生存。2.康复干预：规范的康复训练有助于促进神经功能恢复，提高患者生活自理能力和生存质量，积极进行康复的患者相比未规范康复的患者，生存时间及生活质量往往更优。总体而言，脑梗二次复发后不能简单确定能活多久，需综合上述多种因素由专业医生进行个体化评估，患者应积极配合治疗及康复，最大程度改善预后。
