一、意识状态改变
脑梗老人临终前常出现深度昏迷，对外界刺激（如疼痛刺激）无明显反应，对外界呼唤、声音等完全无应答，意识水平持续恶化至无法唤醒的状态，这是由于脑部严重缺血缺氧导致神经功能严重受损，大脑皮层及皮层下网状结构功能极度抑制所致。
二、呼吸节律异常
可出现潮式呼吸，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸，这是因为脑干呼吸中枢功能受损，导致呼吸调节紊乱；还可能出现叹息样呼吸，即间断出现深大呼吸伴叹息样呼吸，是呼吸中枢功能进一步衰竭的表现，与脑部血液循环严重障碍，影响呼吸中枢正常调控有关。
三、循环系统表现
血压波动明显，可能出现低血压状态，这是因为心脏功能受脑部病变影响，心输出量减少，外周血管张力降低所致；心率也会出现异常，可表现为心率减慢或不规则，与心脏自主神经调节功能失调以及脑部对心血管中枢的调控障碍相关，严重时可出现心跳逐渐减弱、血压难以维持的情况。
四、神经系统体征
瞳孔可散大且对光反射消失，这是由于动眼神经等颅神经功能丧失，眼部肌肉失去神经支配，导致瞳孔调节功能障碍；同时可能伴有腱反射消失，全身肌肉张力降低，呈现松软状态，是中枢神经系统对肌肉控制的神经通路严重受损的结果，反映神经传导及反射弧功能的完全丧失。
五、消化道出血表现
部分脑梗老人临终前可能出现消化道出血，表现为呕血（呕吐物中含有鲜血或咖啡样物质）、黑便（粪便呈黑色、柏油样），这是因为脑部病变导致应激性溃疡，胃肠道黏膜缺血、缺氧，屏障功能破坏，引发消化道出血，与脑-胃肠轴的神经内分泌调节紊乱有关，是多器官功能衰竭在消化道的表现之一。