怀孕初期晚上咳嗽厉害可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.上呼吸道感染：怀孕后，身体的免疫系统会发生变化，容易感染病毒或细菌，导致上呼吸道感染，如感冒、咽炎等。此时，咳嗽可能是身体清除呼吸道分泌物的一种方式。
治疗方法：多喝水，保持呼吸道湿润；多休息，避免过度劳累；避免接触过敏原，如花粉、灰尘等；如果症状严重，可以在医生的指导下使用安全的止咳药物。
建议：注意保暖，避免着凉；保持室内空气流通；多吃富含维生素C的水果和蔬菜，增强免疫力。
2.胃酸反流：怀孕后，孕激素水平升高会导致胃肠道平滑肌松弛，胃酸容易反流到食管，刺激咳嗽感受器。
治疗方法：睡前2-3小时避免进食；避免食用辛辣、油腻、酸性食物；睡觉时垫高头部；如果症状严重，可以在医生的指导下使用抗酸药物。
建议：避免过度肥胖；穿着宽松舒适的衣服；戒烟戒酒。
3.过敏：对某些过敏原过敏，如尘螨、花粉等，也可能引起咳嗽。
治疗方法：找出过敏原并尽量避免接触；使用抗过敏药物，但需在医生的指导下使用；保持室内清洁，定期更换床上用品。
建议：定期打扫房间，减少过敏原；户外活动时佩戴口罩。
4.其他原因：如咳嗽变异性哮喘、肺部感染等也可能导致怀孕初期晚上咳嗽厉害。
总之，怀孕初期晚上咳嗽厉害需要引起重视，但不要自行用药，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。同时，注意休息，保持良好的心态，有助于缓解咳嗽症状。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他不适症状，如发热、呼吸困难等，应及时复诊。