月经二十天来一次是否正常，需要结合具体情况进行分析。一般来说，月经周期在21天至35天之间都属于正常范围，但以下情况需要引起重视。
1.月经周期缩短：如果月经周期经常小于21天，可能是由于以下原因导致。
黄体功能不足：黄体是卵巢排卵后形成的结构，其主要功能是分泌孕激素，如果黄体功能不足，会导致子宫内膜提前脱落，从而使月经周期缩短。
子宫内膜息肉：子宫内膜息肉是一种良性病变，可能会导致月经间期出血、月经频发等症状。
其他因素：如甲状腺功能亢进、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，也可能会引起月经周期缩短。
2.其他因素：
情绪波动：长期的精神压抑、生闷气或遭受重大精神刺激和心理创伤，都可导致月经失调或痛经、闭经。
过度节食：机体能量摄入不足，造成体内大量脂肪和蛋白质被耗用，致使雌激素合成障碍而明显缺乏，影响月经来潮，甚至经量稀少或闭经。
起居无度：据研究，妇女经期受寒冷刺激，会使盆腔内的血管过分收缩，可引起月经过少，甚至闭经。因此，妇女日常生活应有规律，避免劳累过度，尤其是经期要防寒避湿。
如果月经周期经常二十天来一次，或伴有其他异常症状，如经量过多、经期过长、痛经等，应及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
对于青春期少女和更年期妇女，如果月经周期出现异常，可能是由于生理发育尚未成熟或卵巢功能不稳定所致，一般不需要特殊治疗。但需要注意观察月经情况，如有异常应及时就医。
此外，一些生活习惯也可能影响月经周期，如作息不规律、过度运动、吸烟、酗酒等。保持良好的生活习惯，有助于维持月经的正常。
总之，月经周期因人而异，二十天来一次是否正常需要综合考虑多种因素。如果对月经周期有疑虑，建议咨询医生，以获得个性化的建议和诊断。