46天宝宝鼻塞偶尔咳嗽，可能是由以下原因引起的：
1.鼻腔分泌物堵塞：宝宝的鼻腔狭窄，分泌物容易积聚，导致鼻塞。咳嗽是身体清除分泌物的一种方式。
2.过敏：宝宝可能对空气中的过敏原（如尘螨、花粉等）过敏，引起鼻塞和咳嗽。
3.呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的呼吸道炎症，可导致鼻塞、咳嗽等症状。
4.环境因素：干燥的空气、烟雾、空气污染等环境因素可能刺激宝宝的呼吸道，引起鼻塞和咳嗽。
5.胃食管反流：胃酸反流到食管和喉部，也可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
对于46天的宝宝，鼻塞和咳嗽可能会影响其呼吸和睡眠，需要引起重视。以下是一些建议：
1.保持宝宝的鼻腔清洁：可以使用生理性海盐水滴鼻剂或喷鼻剂，软化和清除鼻腔分泌物。使用时，将宝宝的头稍微后仰，将滴剂或喷剂轻轻滴入或喷入鼻腔，然后用吸鼻器吸出分泌物。
2.增加空气湿度：使用加湿器增加室内空气湿度，有助于缓解鼻塞。
3.观察宝宝的症状：注意观察宝宝的呼吸情况、咳嗽频率和强度，以及是否有发热、喘息等其他症状。如果症状加重或持续不缓解，应及时就医。
4.就医咨询：如果宝宝出现呼吸困难、喘息、咳嗽剧烈或持续时间较长等情况，应及时就医。医生会根据宝宝的具体情况进行诊断，并给予相应的治疗建议。
在处理宝宝的鼻塞和咳嗽时，需要特别注意以下几点：
1.避免使用成人的滴鼻剂和喷鼻剂：成人的药物成分可能不适合宝宝，使用不当可能会对宝宝的鼻腔和呼吸道造成刺激。
2.不要自行给宝宝使用抗生素：抗生素仅对细菌感染有效，而对于病毒感染引起的鼻塞和咳嗽并无作用。在没有医生的建议下，不要自行给宝宝使用抗生素。
3.保持宝宝的舒适：给宝宝提供舒适的环境，避免过度包裹，保持适当的室温。
4.注意宝宝的喂养：如果宝宝是母乳喂养，妈妈应注意饮食，避免食用可能引起过敏的食物。如果宝宝是配方奶喂养，注意选择适合宝宝年龄的配方奶，并按照说明进行冲泡。
总之，对于46天宝宝的鼻塞和咳嗽，家长应密切观察宝宝的症状，保持宝宝的鼻腔清洁，增加空气湿度，并根据需要及时就医。同时，遵循医生的建议进行治疗，确保宝宝的健康。