降血糖药物的分类

#治疗类:降血糖药物的分类

目前在中国上市的降血糖药物主要有以下几类:

1.促胰岛素分泌剂:

磺脲类:通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,增加体内的胰岛素水平而降低血糖。适用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者。

格列奈类:作用机制与磺脲类相似,通过刺激胰岛素的早时相分泌而降低餐后血糖。适用于餐后高血糖为主的患者。

2.双胍类:减少肝脏糖原输出,增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性,可降低基础和餐后血糖。单独使用不导致低血糖,但与磺脲类或胰岛素合用时可增加低血糖发生的风险。

3.α-糖苷酶抑制剂:抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分和餐后血糖升高的患者。

4.噻唑烷二酮类:增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。单独使用不引起低血糖,但可引起水钠潴留。

5.DPP-4抑制剂:通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活,使内源性GLP-1水平升高,以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平,并可延迟胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少进食量。

6.SGLT-2抑制剂:通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收,使过量的葡萄糖从尿液中排出,从而降低血糖。