下巴长痘痘红肿硬硬的，可能是以下原因引起：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于青少年，与雄激素水平增加、皮脂分泌增加、痤疮丙酸杆菌繁殖、毛囊皮脂腺导管角化异常、炎症反应等有关。痤疮可发生于面部、前胸、后背等部位，表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等。下巴长痘痘红肿硬硬的，可能是痤疮引起。
2.疖肿：疖肿是一种毛囊及其深部周围组织的化脓性感染，好发于头面部、颈部、臀部等富含毛囊和皮脂腺的部位。疖肿初起为毛囊性炎症性丘疹，逐渐增大，形成红色硬性结节，伴有疼痛。如果疖肿未得到及时治疗，可能会化脓、破溃，形成脓肿。下巴长痘痘红肿硬硬的，也可能是疖肿引起。
3.痈：痈是多个相邻的毛囊及其周围组织的急性化脓性感染，可由疖肿、皮肤损伤等诱发，也可由身体抵抗力下降、糖尿病等因素诱发。痈好发于颈项、背部等皮肤厚韧的部位，表现为大片状红肿、疼痛，中央可有多个脓头。下巴长痘痘红肿硬硬的，也可能是痈引起。
如果下巴长痘痘红肿硬硬，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些治疗方法：
1.外用药物：可外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，也可外用维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶等药物。
2.口服药物：如果病情严重，可口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等，也可口服维A酸类药物，如异维A酸软胶囊等。
3.物理治疗：可采用红蓝光照射、光动力疗法等物理方法治疗。
4.手术治疗：如果形成了脓肿，可在医生的指导下进行切开引流术。
此外，在治疗期间，应注意皮肤清洁，避免用手搔抓患处，避免食用辛辣、油腻、甜食等食物，保持良好的生活习惯和作息时间。