一说话耳朵就嗡嗡响，可能是多种原因导致的。比如，过度疲劳时，约有10%左右的人会出现这种情况；而一些耳部疾病也可能引发，像外耳道耵聍栓塞，当耵聍靠近鼓膜，说话时头部活动可能使耵聍刺激鼓膜，就会出现嗡嗡响。
耳部疾病相关原因
外耳道炎： 外耳道皮肤及皮下组织的炎症，细菌感染等可引发。患者除了一说话耳朵嗡嗡响，还可能有外耳道疼痛、分泌物增多等表现。一般病程如果是急性的，及时治疗可能1 - 2周恢复，但如果转为慢性，时间会更长。中耳炎： 中耳部位发生的炎症。分泌性中耳炎可能因咽鼓管功能障碍等引起，患者说话时耳内嗡嗡响，还可能有听力下降、耳闷等症状。如果是急性分泌性中耳炎，经过规范治疗，多数在数周内可恢复，但也有部分可能迁延不愈。
全身性疾病相关原因
高血压： 血压升高时，可能影响内耳的血液供应。据统计，约有10% - 20%的高血压患者会出现耳鸣症状，其中就包括一说话耳朵嗡嗡响的情况。如果血压控制不佳，这种耳鸣可能会持续存在。颈椎病： 颈椎病变可能压迫颈部血管、神经等。当颈椎病影响到椎动脉供血或刺激颈部神经时，也可能导致耳部出现异常感觉，包括一说话耳朵嗡嗡响。病情较轻的颈椎病患者，经过适当治疗，如理疗等，可能在数周内症状有所缓解，但严重的颈椎病可能需要较长时间的综合治疗。
其他因素相关原因
噪音暴露： 长期处于噪音环境中，比如工作在工厂车间等，长期接触85分贝以上的噪音，就容易损伤内耳毛细胞，从而出现耳鸣，包括一说话时耳朵嗡嗡响。如果能及时脱离噪音环境，轻度的噪音性耳鸣可能在数天到数周内有所改善，但重度的可能恢复困难。精神心理因素： 长期焦虑、抑郁等精神心理状态不佳时，也可能出现耳鸣症状。像一些长期压力大的上班族，约有5% - 10%会因精神心理因素出现耳鸣，其中就有一说话耳朵嗡嗡响的情况。通过心理疏导等治疗，部分人可能在数周 - 数月内症状缓解，但具体时间因人而异。