腹腔高压并发急性肾损伤:压力重于容量
问题回答:当腹腔内压力持续升高或反复波动,超过20mmHg,并伴有少尿或无尿、氮质血症、肌酐进行性升高时,就可能引发急性肾损伤。
急性肾损伤是腹腔高压常见的并发症之一,其发生机制主要与腹腔高压导致的肾脏血流动力学改变和肾小管损伤有关。当腹腔内压力升高时,会压迫腹腔内的静脉,导致静脉回流受阻,进而影响肾脏的血液供应。同时,腹腔高压还可能导致肾血管收缩,肾小球滤过率下降,从而引起急性肾损伤。
此外,腹腔高压还可能通过产生细胞因子、炎症介质等途径,直接损伤肾小管上皮细胞,导致肾小管坏死和急性肾损伤的发生。
因此,对于腹腔高压的患者,及时减压是预防急性肾损伤发生的关键。医生会根据患者的具体情况,采取相应的治疗措施,如胃肠减压、腹腔穿刺引流等,以降低腹腔内压力,保护肾脏功能。同时,患者也需要密切配合医生的治疗,注意休息,避免过度劳累和感染等。
总之,腹腔高压并发急性肾损伤是一种严重的并发症,需要引起医生和患者的高度重视。及时诊断和治疗,对于保护肾脏功能和患者的预后至关重要。