临床上肾病主要分为急性肾损伤和慢性肾损伤。急性肾损伤可细分为1期、2期、3期,慢性肾损伤则分为慢性肾脏病1期、2期、3期、4期、5期。
一、急性肾损伤:其定义为病程小于三个月的肾脏功能或结构出现异常,涵盖血、尿、组织学、影像学以及肾损伤标志物检查的异常情况。具体划分1期、2期、3期主要依据尿量的变化以及血肌酐值的变化。
1.尿量变化:例如……
2.血肌酐值变化:例如……
二、慢性肾损伤:其定义包含两层含义,一是肾脏损伤,即肾脏结构或功能异常持续大于等于三个月,伴有或不伴有肾小球滤过率的下降,在临床上表现为肾脏病理学检查异常,或是血、尿成分、影像学检查异常;二是肾小球滤过滤小于60毫升/每分钟每1.73个平方米且持续时间大于等于三个月,有或没有肾脏损伤的证据。慢性肾损伤依据肾小球滤过率的水平进行分期,分为慢性肾脏病1期、2期、3期、4期、5期。
1.肾脏损伤表现:(1)肾脏病理学检查异常的情况……(2)血、尿成分异常的情况……(3)影像学检查异常的情况……
2.慢性肾损伤分期:(1)慢性肾脏病1期的情况……(2)慢性肾脏病2期的情况……(3)慢性肾脏病3期的情况……(4)慢性肾脏病4期的情况……(5)慢性肾脏病5期的情况……
综上所述,临床上对于肾病的分类及分期有着明确的界定和依据,这有助于对肾病进行准确的诊断和治疗。