急性肾损伤主要分为始动期、进展期、持续期和修复期四个阶段,当患者出现血肌酐水平及尿量改变时,需尽早进行干预治疗。一般来说,早期发现和治疗能减少并发症的发生,预后也会较好。
一、始动期:此阶段的急性肾损伤多因肾血流灌注不足以及上皮细胞能量耗竭,进而致使细胞骨架结构改变。该时期通常没有实质性损伤,所以常常无明显临床症状。
二、进展期:在急性肾损伤进展期,可见皮髓交界处肾小管上皮细胞大量坏死、凋亡,这会导致血肌酐水平显著上升,尿量明显减少。病情严重者还会有显著水肿,以及肌肉无力、心律失常等高钾血症症状。
三、持续期:处于急性肾损伤持续期的患者,由于细胞具有再生和重建能力,能够促使肾功能逐步改善,肾血流渐渐恢复,同时血肌酐逐渐下降,尿量也逐渐增多。
四、修复期:随着细胞持续再生,肾脏细胞和器官的结构与功能会逐渐恢复正常。
总之,了解急性肾损伤的各个分期及其特点,对于及时发现和治疗该疾病具有重要意义。