月经来肚子疼是一种常见的症状，称为痛经。痛经分为原发性痛经和继发性痛经，以下是关于痛经的具体分析：
1.原发性痛经：
定义：指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上。
原因：原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管挛缩，造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
治疗：
一般治疗：痛经患者首先需要重视心理治疗，消除紧张和顾虑可缓解疼痛。足够的休息和睡眠，规律而适度的锻炼，戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
药物治疗：前列腺素合成酶抑制剂是痛经的主要治疗药物，通过抑制前列腺素合成酶的活性，减少前列腺素产生，防止子宫过强收缩和痉挛，从而减轻或消除痛经。常用的药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。
2.继发性痛经：
定义：指由盆腔器质性疾病引起的痛经。
原因：引起继发性痛经的常见病因包括子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病、子宫肌瘤、子宫畸形等。
治疗：
病因治疗：如果是由于子宫内膜异位症引起的痛经，可使用孕激素、雄激素、LNG-IUS、达那唑等药物进行治疗；如果是由于子宫腺肌病引起的痛经，可使用达那唑、孕三烯酮、左炔诺孕酮宫内缓释系统等药物进行治疗；如果是由于盆腔炎性疾病引起的痛经，可使用抗生素进行治疗。
手术治疗：如果药物治疗无效，或者有生育要求及药物治疗禁忌证者，可考虑手术治疗。手术治疗包括保守性手术和根治性手术。
总之，痛经是一种常见的症状，如果痛经严重影响生活和工作，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。同时，患者在日常生活中应注意保暖，避免食用辛辣、生冷等刺激性食物，保持心情愉悦，有助于缓解痛经症状。