先天性脑积水能否治愈，取决于多种因素，具体如下：
1.脑积水严重程度：如果脑积水较轻，通过治疗可以控制或缓解症状。但如果脑积水严重，可能难以治愈，或即使治疗后也会留下一些神经系统后遗症。
2.病因：先天性脑积水的病因很多，如脑部畸形、感染、出血等。如果病因可以去除，脑积水可能会治愈；如果病因无法去除，治疗效果可能会受到影响。
3.治疗时机：治疗先天性脑积水的时机也很重要。如果能在脑积水早期进行治疗，效果可能会更好。
需要注意的是，每个患者的情况都不同，治疗方案应根据具体情况制定。在诊断为先天性脑积水后，应及时咨询专业医生，进行详细的评估和讨论，以了解最佳的治疗选择和预后情况。此外，定期随访和监测也是非常重要的，以确保脑积水的病情得到有效控制。