先天性脑积水能否治愈，取决于多种因素，以下是具体分析：
一、病因治疗
如果先天性脑积水是由颅内肿瘤、感染、出血等原因引起，通过手术切除肿瘤、抗感染、止血等治疗方法，去除病因，脑积水可能会得到治愈或缓解。
二、脑脊液分流术
对于非交通性脑积水或部分交通性脑积水，脑脊液分流术是常用的治疗方法。通过将脑室内的脑脊液引流到腹腔或心房等部位，减轻脑积水对脑组织的压迫，从而改善症状。分流术的效果取决于多种因素，如分流装置的选择、手术技术的熟练程度等。
三、其他治疗方法
1.药物治疗：可使用利尿剂、脱水剂等药物，减轻脑水肿，降低颅内压，但药物治疗通常作为辅助治疗方法。
2.康复治疗：包括物理治疗、作业治疗、语言治疗等，有助于恢复患者的神经功能和生活自理能力。
需要注意的是，先天性脑积水的治疗需要综合考虑患者的具体情况，包括脑积水的程度、病因、年龄、身体状况等。治疗方案应由专业的神经外科医生根据患者的具体情况制定，并在治疗过程中进行密切监测和评估。
此外，对于先天性脑积水的患者，早期诊断和治疗非常重要。如果能在脑积水早期及时发现并采取适当的治疗措施，可以提高治疗效果，减少并发症的发生。同时，患者和家属也需要积极配合医生的治疗，注意日常护理，定期进行复查，以监测病情的变化。
总之，先天性脑积水的治愈情况因个体差异而异，需要根据具体情况进行综合治疗。患者和家属应积极与医生沟通，了解治疗方案和注意事项，共同努力提高治疗效果。