月经一个多月没来，可能由多种原因引起。如果是有性生活的女性，首先要考虑怀孕的可能，可通过早早孕试纸检测或到医院进行血HCG检查来初步判断，血HCG检查的准确性相对更高。
怀孕因素
妊娠： 对于有正常性生活且未采取避孕措施的女性，怀孕是常见原因。怀孕后体内激素水平变化，会导致月经停止。除了通过检测判断外，怀孕还可能伴有乳房胀痛、恶心、呕吐等症状，但这些症状不是特异性的，不能仅靠症状判断，必须结合检查。
内分泌失调
多囊卵巢综合征： 这是一种常见的内分泌疾病，约有50% - 70%的多囊卵巢综合征患者会出现月经稀发或闭经的情况。其发病与遗传、环境等多种因素有关，患者往往还伴有多毛、肥胖、痤疮等表现。体内的雄激素水平升高、胰岛素抵抗等是其发病的重要机制。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的甲状腺激素对月经周期有调节作用。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能，导致月经紊乱，可能出现月经推迟、经量减少等情况；而甲状腺功能亢进时，也可能出现月经周期改变，如月经稀发等。
生活方式因素
过度节食： 如果女性过度节食，导致身体摄入的营养不足，体重急剧下降，会影响下丘脑功能，使得促性腺激素释放激素分泌减少，进而影响卵巢功能，出现月经推迟甚至闭经的现象。一般体重下降10% - 15%就可能对月经产生影响。长期压力过大： 长期处于高压力状态下，会使女性体内分泌过多的皮质醇等应激激素，干扰下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的正常功能，从而影响月经周期，导致月经一个多月不来。比如一些职场女性，由于工作压力大，长期加班、精神紧张，容易出现月经失调的情况。