小孩心火大可通过调整饮食、改善生活习惯等方式调理。一般来说，可从饮食、生活习惯、中医理疗等方面入手进行调理。
饮食调理方面
饮食结构调整： 让小孩多吃一些清热泻火的食物，比如苦瓜，它含有丰富的维生素等营养成分，具有一定的清热解暑、清心泻火的作用。可以将苦瓜做成凉拌苦瓜或者苦瓜炒蛋等孩子喜欢的吃法。还有绿豆，绿豆煮成绿豆汤，每天让小孩喝100 - 150毫升，连续喝几天，能起到很好的清热降火效果。避免食用易上火食物： 要限制小孩食用辛辣、油腻、甜食等容易加重心火的食物。像油炸食品，如炸鸡、薯条等，尽量不要让小孩吃，这类食物会使体内热气聚集，加重心火大的情况。还有巧克力、奶油蛋糕等甜食也应少吃，因为甜食容易生热生痰，助长心火。
生活习惯调整方面
保证充足睡眠： 小孩每天需要保证10 - 12小时的睡眠时间。良好的睡眠有助于身体的自我修复和调节，对于降低心火很有帮助。要帮助小孩养成规律的作息时间，晚上尽量在9点半之前让小孩上床睡觉，睡前避免过度兴奋，比如不要让小孩剧烈玩耍或者长时间看电视、玩手机等。适度运动： 鼓励小孩进行适当的运动，每天可以安排30 - 60分钟的运动时间。运动能促进血液循环，增强身体的新陈代谢，帮助排出体内的火气。可以选择散步、慢跑、跳绳等运动方式，让小孩在运动中释放压力，调节身心状态，从而改善心火大的状况。
中医理疗辅助方面
穴位按摩： 家长可以给小孩按摩一些清热泻火的穴位，比如清心经。心经位于小孩无名指末节罗纹面，从无名指根向指尖方向直推，每次推100 - 300下，能起到清心火的作用。还有推坎宫，坎宫位于小孩眉头起至眉梢成一横线，用两拇指从眉头向眉梢做分推，每次推30 - 50下，也有助于清热除烦。中医茶饮： 在医生的指导下，可以给小孩适当饮用一些清热降火的茶饮，比如淡竹叶茶。淡竹叶具有清热除烦、利尿的功效，取3 - 5克淡竹叶，用开水冲泡后让小孩少量多次饮用。但要注意，茶饮的使用要根据小孩的具体情况，不能盲目自行给小孩饮用，最好在专业医生的建议下进行。