刷牙时牙龈出血可能由多种原因引起，其中超过20%的成年人存在不同程度的牙龈炎症，而牙龈炎症是导致刷牙时牙龈出血的常见原因之一。
牙龈炎症导致的牙龈出血
牙菌斑堆积： 口腔内如果不注意清洁，食物残渣、细菌等会形成牙菌斑，长期堆积在牙齿表面和牙龈边缘，不断刺激牙龈，引发炎症，从而导致刷牙时牙龈出血。一般每天早晚正确刷牙能有效减少牙菌斑堆积，但如果已经形成较厚的牙菌斑，可能需要通过洗牙来清除。牙龈炎表现： 牙龈炎患者除了刷牙出血外，还可能伴有牙龈红肿、质地松软等表现。此时需要及时进行口腔清洁护理，比如使用软毛牙刷，每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟。
全身性疾病引发的牙龈出血
血液系统疾病： 像血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病会影响凝血功能，进而导致牙龈容易出血。例如白血病患者，除了牙龈出血外，还可能出现发热、贫血、淋巴结肿大等症状。如果怀疑是血液系统疾病引起的牙龈出血，需要尽快到医院进行血常规、凝血功能等相关检查。糖尿病： 糖尿病患者由于血糖控制不佳，口腔内环境容易滋生细菌，且自身抵抗力相对较低，也容易出现牙龈炎症，导致刷牙时牙龈出血。这类患者需要积极控制血糖，同时加强口腔卫生护理，将空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右，有助于改善牙龈出血情况。
刷牙方式不当导致的牙龈出血
横刷法危害： 很多人习惯用横刷法刷牙，这种刷牙方式会损伤牙龈边缘，导致牙龈退缩、出血。正确的刷牙方法是巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈 - 牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，进行前后方向短距离的颤动，每次只刷2 - 3颗牙齿，然后移动牙刷位置，重复进行。刷牙力度过大： 如果刷牙时用力过大，也会刺激牙龈引起出血。一般刷牙时用适中的力度即可，就像轻轻擦拭牙齿表面那样的力度，避免过度用力损伤牙龈。